魏学会
副主任医师
小儿内科
本溪钢铁集团公司总医院
休息中
暂无
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2018年11月10日
女孩，4岁5个月，30斤左右，晚上睡前咳，早上起床也咳，前两天没鼻涕，今天开始有鼻涕，总是吸鼻子，之前咳了近2周晚上以，好了3-4天，又开始咳，晚上爱踢被子。以往病史，支原体感染咳了很长时间，吃阿其霉素，反复了3次。妹妹1岁7个月，咳嗽流鼻涕2周以上，现在晚上不咳了，单流鼻涕。如何用药，两人是否要分开
2018年11月10日
您好，感谢您的信任和咨询，您提供的病史资料我已经详细了解。宝宝这种情况需要明确宝宝有没有过敏性疾病，有没有搓鼻子揉眼睛，有没有湿疹病史，家里大人有没有过敏性鼻炎或者过敏性疾病史的，如果有以上的表现，考虑宝宝是属于过敏性鼻炎可能性大。过敏性鼻炎的治疗主要是需要尽量规避过敏源，温盐水或者海盐水洗鼻，口服西替利嗪糖浆，以及桃金娘油，也可以鼻腔雾化普米克治疗。
再有宝宝考虑是属于单纯的感冒，感冒又称上呼吸道感染，是指各种病原引起的上呼吸道急性感染，简称上感，是小儿常见的疾病，该病主要侵犯鼻，鼻咽和咽部，根据不同的部位可以诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染，但90%以上是病毒，有鼻咽病毒、呼吸合胞病毒、流感病毒、付流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可以继发细菌感染，最常见是溶血性链球菌，其次是肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，肺炎支原体不仅引起肺炎，也可以引起上呼吸道感染的。
感冒的临床表现有局部症状鼻塞，流涕，喷嚏，干咳，咽部不适，咽痛等。全身症状有发热，烦躁不安，头痛，全身不适，乏力，食欲不振，呕吐，腹泻，腹痛等。
感冒的治疗包括一般治疗，抗感染治疗和对症治疗。
一般治疗，病毒感染的感冒是属于自限性疾病，主要防止交叉感染及并发症。注意休息，多喝温水，保持良好的周围环境，，补充大剂量维生素C。
抗感染治疗，病毒感染一般不需要抗病毒治疗的。细菌感染，小儿明确有细菌感染可以选择青霉素类，头孢类，以及大环内酯类抗生素治疗。咽拭子培养有助于指导用药。
对症治疗，流涕明显也可以口服西替利嗪糖浆减轻症状，或者热敷鼻部，按揉鼻翼以及迎香穴缓解症状，注意室内通风是最好的消毒方式。
对于支原体感染一般给予阿奇霉素二到三个疗程就可以逐渐恢复，咳嗽可以口服顺尔宁或者雾化普米克减轻气道的反应，一般轻症的咳嗽可以慢慢恢复的。
对于二个宝宝都感冒，感染的病菌也是不同的，最好是采取隔离。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢！
再有宝宝考虑是属于单纯的感冒，感冒又称上呼吸道感染，是指各种病原引起的上呼吸道急性感染，简称上感，是小儿常见的疾病，该病主要侵犯鼻，鼻咽和咽部，根据不同的部位可以诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染，但90%以上是病毒，有鼻咽病毒、呼吸合胞病毒、流感病毒、付流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可以继发细菌感染，最常见是溶血性链球菌，其次是肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，肺炎支原体不仅引起肺炎，也可以引起上呼吸道感染的。
感冒的临床表现有局部症状鼻塞，流涕，喷嚏，干咳，咽部不适，咽痛等。全身症状有发热，烦躁不安，头痛，全身不适，乏力，食欲不振，呕吐，腹泻，腹痛等。
感冒的治疗包括一般治疗，抗感染治疗和对症治疗。
一般治疗，病毒感染的感冒是属于自限性疾病，主要防止交叉感染及并发症。注意休息，多喝温水，保持良好的周围环境，，补充大剂量维生素C。
抗感染治疗，病毒感染一般不需要抗病毒治疗的。细菌感染，小儿明确有细菌感染可以选择青霉素类，头孢类，以及大环内酯类抗生素治疗。咽拭子培养有助于指导用药。
对症治疗，流涕明显也可以口服西替利嗪糖浆减轻症状，或者热敷鼻部，按揉鼻翼以及迎香穴缓解症状，注意室内通风是最好的消毒方式。
对于支原体感染一般给予阿奇霉素二到三个疗程就可以逐渐恢复，咳嗽可以口服顺尔宁或者雾化普米克减轻气道的反应，一般轻症的咳嗽可以慢慢恢复的。
对于二个宝宝都感冒，感染的病菌也是不同的，最好是采取隔离。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢！
2018年11月10日
老大没有搓鼻子，揉眼晴，大人没有鼻炎，两年前有过湿疹，后面没犯过
2018年11月10日
2018年11月10日
老大咳嗽吃什么，用量多少，老二流鼻涕吃什么，用量多,
您好，老大可以口服西替利嗪糖浆一次2.5mg，一天二次，咳嗽严重可以口服氨溴索口服液，一次2.5ml，一天二次就行。老二不建议用药，多喝温水，热敷鼻部就行，适当补充维生素C
TA的问答
医生你好，宝宝两岁八个月，有半个多月不好好吃饭，精神状态可以，二十天前感冒过一次，今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高，麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好！小儿2周岁，昨天发现嘴巴里面有少许血丝点，晚上发现更多了（如图）舌下一个溃疡，手脚没事。今天不爱吃饭，有点拉肚子（四次），每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便，没其他症状了，请问这是怎么了？需要怎么处理？医生你好！小儿10.27开始流鼻涕（有点黄），之后一直以黄，稠鼻涕至今，10.28发烧最高38.7，没给药，第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽，到现在有时感觉好像有好点，有时又很常咳嗽，声音有痰音紧。今天去门诊面诊，医生听了说稍微有点粗音没什么大碍，喉咙底有点红，然后开了这么多药，请帮我分析下需不需要吃这些？孩子特别难喂药很愁人，如果不给药可以吗？会自愈吗？去年医生说他有鼻炎！魏医生您好，我儿子3岁8个月，体重32斤，身高108，10月21日发烧，去医院确诊疱疹性咽颊炎，有合并细菌感染，喉咙疱疹不算多，22日早退烧，23日不再喉咙痛，坚持吃药一周后疱疹完全消失，偶有一两声咳嗽，无痰。
前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家（一周前细菌感染发烧喉咙发炎，回来时喉咙还微红，有少些咳嗽流涕）
弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽，昨天早上看喉咙没异常，昨晚看喉咙微红，喝了1/4包莲花清瘟冲剂，昨晚夜间持续咳嗽，下半夜至早晨较为严重，起床后仍会咳，没有发烧流涕，几乎无痰音。
家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天，24日上午开始发烧，下午医院化验血项，没有炎症。回家反复发烧三天，第三天上午出一些疹子，仍然发烧，第四天退烧，又出疹子。去医院诊断为手足口，有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。
