2018年11月10日
第1次提问
女52岁,憋气,沾累会胸口疼,大喘气胸口疼,连带后背疼
徐礼亮医生
您好,感谢您的信任!
请问有这种症状多长时间了?疼痛是刺痛还是绞痛?是否去医院做过检查,如心电图、胸部CT、腹部B超检查等?年龄是52岁还是20岁?
2018年11月10日
第2次提问
年龄52岁,之前查过很多年前是胸膜炎,但是好多年没有犯过,去年这个季节犯过一次,照了CT显示肺部纹理增厚,医生说没什么事,给开的血府逐瘀胶囊,有段时间就好了,但是今年又犯了,好像严重了一些
2018年11月10日
徐礼亮医生
胸口疼痛不适感,去年就发作过。做了胸部CT提示肺纹理增厚,我们一般肺纹理不叫增厚,往往描述为紊乱或者增粗,但不会描述增厚,我们描述胸膜会说增厚,胸膜炎得过往往有胸膜增厚,肺纹理增粗或者紊乱也不会引起胸痛。根据您的症状,最先考虑的是肋间神经痛,临床上也最常见。

不过需要排除其他疼痛等,首先重点需要排除的就是心脏原因,如心肌缺血引起疼痛,建议完善心电图跟冠脉CTA检查以明确。

右侧如果是后背疼痛,还需要考虑胆囊炎,做个腹部B超能确诊,您也不考虑。

还有就是胸腔内的疾病,如你的胸膜炎复发,纵隔疾病,肺部疾病等,所以建议您查胸片,最好是胸部CT,因为CT看得更清楚,尤其是纵隔疾病,您去年查过,已经一年过去,建议复查一下。

如果心电图、CT,B超等检查都是正常。疼痛表现为一阵一阵痛,刺痛,休息后能自己缓解,往往考虑肋间神经痛,考虑跟工作劳累,压力大,焦虑,生气,失眠熬夜等负面影响都有关系的。

肋间神经痛处理方法,一,注意休息,不要劳累,熬夜等,去除负面因素。二,如果稍微疼痛,可以暂不用处理,也可以局部热毛巾敷一敷,可能过几天就不痛了。三,如果痛得厉害,可以吃止痛药物,如西乐葆、布洛芬止痛,缓解疼痛不适。四,反复发作疼痛,比较难受的,建议吃活血化瘀中药,血府逐瘀胶汤(您吃的是胶囊,成分一样),疗程一周,如果吃了有效,可以吃一个月因为肋间神经痛西药没有特效药物,只能对症止痛处理,中药效果比较好。

希望帮助到您!
2018年11月10日
第3次提问
明白了,那我周一再去拍个片子吧,这个胸膜炎是不是不好治呢?
2018年11月10日
徐礼亮医生
您好,先做胸部CT跟心电图,如果没有问题,那就问题不大的,胸膜炎好了以后会有胸膜增厚,那就遗留下来的病灶,本身没有大问题,可能会有一阵一阵疼痛,其他不会有影响的。

TA的问答

六天前擦伤手肘,留下直径一厘米的伤口,期间用碘伏消毒,莫匹罗星软膏防感染,但始终未结痂,只结有一层黄色半透明质地的膜,平常干燥但不硬(如图1),洗澡后会湿润成偏白色泡发状(如图2)。伤口在手臂曲直时始终会疼痛,每次出汗、洗澡湿水后也会痛,直到现在用碘伏消毒后也会痛,一直如此不见长好,请问是否正常,为何不结痂,是否需要额外做什么,还是继续等就行?徐医生你好,这是新鲜的摔伤,骑电动车导致的, 已经从清水冲了十来分钟。 百度了下说可能要去医院但我感觉没必要,所以来这里问问您需不需要去医院,以及左脚是不是不能穿鞋拖鞋了 😞徐医生您好!我女儿上个星期一在学校不小心摔了一跤,膝盖和胳膊擦伤了。膝盖因为有裤子挡着,只是轻微擦伤,几天就结痂好了!胳膊因为穿的是短袖,又摔在了学校的人工跑道上,晚上放学回来我给她清水洗了一下,又用酒精棉球擦了擦伤口以及周围!后来她也没说不舒服就没关注这事,想着过几天就好了! 昨天晚上她洗完澡,胳膊那里稍微打湿了一点,我一看伤口还没有像大腿那样结硬痂完全好,感觉里面还是有脓水似的!上个星期一处理伤口时,伤口处有沾染跑道上的那种绿绿的颜色,能看出来,清水洗不掉。本来打算今早带她去医院看一下,但是早上看她伤口好像又没有昨晚那么严重了,怕耽误上学就没去。 照片是我早上拍的,麻烦您帮忙仔细看一下,要不要等会放学了带她去医院去处理一下伤口?烫伤4-5天 手泡被挤压破了 这样会留疤吗 昨天涂过湿润烫伤膏 第三天涂的聚维酮碘溶液 第一天和第二天涂的积雪苷酸软膏还有红霉素软膏医生您好,今早起床时发现腿部被被窝里的热水袋烫出泡…..有明显疼痛感,想问几个问题, 1.目前这种情况需不需要去医院就诊? 2.留疤可能性大吗? 3.应该如何预后比较好。 谢谢医生。期待解答