2018年11月10日
第1次提问
魏主任您好,今年33岁,身高178cm,目前体重97公斤,父母有高血压。近几年测量血压如下图,近一年一直服用了鱼肝油和大豆卵磷脂,血压不算太高,于2018年8月停服,近几个月出现血压偏高,未服用降压药。请问是否可以继续不服用降压药,继续服用鱼肝油?如果需服用降压药,需作何检查确定服用何种类型降压药?谢谢您提供建议。

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月10日
魏晓冬医生
你好,由于你有高血压家族遗传史,高度考虑,你目前血压升高是原发性高血压,也就是由于家族遗传所导致的,还有就是目前来讲你属于肥胖的体重,建议你最好要控制饮食,运动减肥,因为我们的血压往往是跟年纪体重是成正比的,体重基数越大,血压相应的就会升高,平日里要注意低盐低脂饮食,每日将食盐的摄入总量控制在六盒以下,规律作息,多吃新鲜瓜果蔬菜,这些都有助于改善血压,还有就是你之前吃的那些药物其实都属于保健品,不属于真正的改善血压的药物,所以说目前来讲我建议你可以先服用络活喜,一次吃一片,一天吃一次即可,还有就是我建议你最好再复查一下肝功能,考虑你目前有可能是由于脂肪肝所导致的肝功能异常,最好再检查一下肝脏的彩超,如果长期是重度脂肪肝,控制不佳的话,那么逐渐有可能会发展成为肝硬化。所以说您还是一定要运动减肥,控制饮食。必要时也可以去医院做一个动态血压监测,它可以评估你24小时整体的血压情况。
2018年11月11日
第2次提问
魏主任,您好。根据您昨天指导,中午14点服用络活喜后,晚上12点测得血压138/95,今日起床后未服药前测得血压146/102,请问合适么?
魏晓冬医生
你好,血压还是有一些偏高,建议你继续服用药物,降压药物的使用后效果必须是在服用完药物之后再去测血压的。建议你服用完药物后一小时再测一次血压,看看效果如何,最好每天空腹吃降压药物,早一点吃,您这个点吃有点太晚了,一般是七点多钟吃,在吃早饭之前就把降压药吃上,这个药物一般来讲吃1到2周后会起到更大的效果。如果吃1到2周之后血压仍未达标,那么有可能还需要再加其他的药物,比如说可以再加半片雅施达,但是具体的话咱们再进行联系。

TA的问答

症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解