2019年10月21日
第1次提问
你好👋 男,30岁。 于四个月前右眼下眼睑附近出现肌肉跳动,一直持续到现在。刚开始一天出现几次,一次几秒钟。最近几天几乎无时无刻都在跳,用手抚摸或热敷不能缓解(见视频)。没有发烧或其他症状。 请问会是什么征兆,如何治疗呢? 非常感谢🙏

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2019年10月21日
张瑜廉医生
目前看考虑短暂的单纯的眼睑痉挛,一般与近期精神压力,睡眠不好有关,不必吃药处理,会自行好转。但要继续观察,三个月或半年后看眼睑痉挛有无变化或进展,比如跳动加重,或如果嘴角也开始跟着抽动,就需要考虑是否面肌痉挛。面肌痉挛可以手术根治,单纯眼睑痉挛无需处理。
综上,目前无需服药,保持心情舒畅,调整压力,保证充足睡眠。然后继续观察,不是什么大问题(即使发展到面肌痉挛也有办法解决)。
2019年10月21日
第2次提问
谢谢你的答复🙏 下眼睑已经跳了大概四个月。像我描述的,现在眼睑无时无刻地跳动,是有加重的迹象。 以及我的体质容易长粉瘤(皮脂腺囊肿),最近耳后和脸上都有长,会是感染引起的吗? 最担心的,会是颅内肿瘤吗? 谢谢你
2019年10月21日
张瑜廉医生
1.虽然加重了,但仍局限在眼睑痉挛的范围内。
2.眼睑痉挛跟粉瘤没关系。皮脂腺囊肿发病原因为皮脂腺导管阻塞,导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。粉瘤与感染有关系。
3.极少数情况下会因为颅内肿瘤导致症状(而且这种肿瘤首发表现也往往不会是眼睑痉挛,所以概率很小)。拍头颅核磁共振可以排除肿瘤病变,如果方便可以拍一个。