曹玉志
医师
消化内科
重庆医科大学附属永川医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月10日
你好大夫，我本人男，36岁，9月20号左右做的胃镜，是慢性萎缩性胃炎伴肠化生，如图。从9月20号开始治疗幽门螺旋杆菌，四联，雷贝，克拉霉素，左氧氟沙星，还有一种秘剂，然后杀菌完成后，紧接着开始早晨服用雷贝一次，服用吉法脂每日三次，到现在为止已经一个月多5天，可最近发现很多异常：1.体重一直下降，原来168斤，近2月每天跑步8公里，不吃肉类食物，成了150斤。2.浑身不由的皮肤瘙痒，一会头部，一会腹部，一会背部，但不是很要紧。3.右上腹部和左后背及左腋下间歇性刺痛，晚上睡觉不痛，白天痛的多，尤其是下午。补充，杀菌药吃完也没有做呼气检测，因为还口服雷贝。我想问大夫，1，我这种情况严重吗？是不是右腹部和左背部左腋下疼痛，已经癌症了？会不会已经转移或扩散了？2，这种情况该怎么办？需要再做什么检查？3，上次胃镜9月20号，多久可以再做，有没有必要现在做？4，左腋下，左后背，和右上腹部间歇性疼，是不是胰腺炎的问题，应该做什么检查？
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2018年11月10日
您好！
您的问题已经收到，感谢您的信任！
看了您的病情描述和报告，从您的目前的报告来说，主要是胃炎伴有萎缩肠化。肝功能肾功能血脂以及肿瘤标志物都是正常的，没有特殊异常。
不知道您是否查了腹部彩超？如果做了，结果是什么？
您的问题解答如下：
1.从您目前的情况来说，没有任何癌变的证据，即使有胃的萎缩肠化，三五年之内也是不会癌变的，也不存在转移的说法，所以不需要太紧张。另外，存在胃炎或者胆囊炎或者结石的时候，或者过度紧张的情况下，同样可以出现您说的这些部位的疼痛。
如果没有查腹部彩超或者CT，可以查一下排除肝胆问题。
另外，请问您说的腹痛，是一阵一阵刺痛吗？还是胀痛或者绞痛？酸痛？
2.对于检查来说，如果您最近做了腹部的彩超或者CT检查，并且结果正常 那么可以不需要在检查。如果没有，那么建议您可以查一下彩超或者腹部CT，除外肝胆器质性问题。
3.9.20查的胃镜，到目前差不多不到2个月，对于您的情况，建议可以治疗幽门螺杆菌之后再一起复查，治疗幽门螺杆菌感染之后，部分胃黏膜萎缩和炎症是可以好转的。
4.您说的这种间歇性疼痛，从表现来说，不考虑胰腺炎，和上面描述的一样，可以查个彩超或者腹部CT除外肝胆问题。
对于您的情况，我的建议是，目前正规治疗幽门螺杆菌和胃炎，之后复查胃镜和呼气实验。同时腹部彩超或者CT检查除外胃之外问题。
现阶段最好可以调整好心态，规律作息，规律饮食，保证充足睡眠，这也有利于病情好转。
以上是我的初步解答，希望可以帮到您！
请您进一步补充病史，我继续为您解答分析！
谢谢！
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看了您的病情描述和报告，从您的目前的报告来说，主要是胃炎伴有萎缩肠化。肝功能肾功能血脂以及肿瘤标志物都是正常的，没有特殊异常。
不知道您是否查了腹部彩超？如果做了，结果是什么？
您的问题解答如下：
1.从您目前的情况来说，没有任何癌变的证据，即使有胃的萎缩肠化，三五年之内也是不会癌变的，也不存在转移的说法，所以不需要太紧张。另外，存在胃炎或者胆囊炎或者结石的时候，或者过度紧张的情况下，同样可以出现您说的这些部位的疼痛。
如果没有查腹部彩超或者CT，可以查一下排除肝胆问题。
另外，请问您说的腹痛，是一阵一阵刺痛吗？还是胀痛或者绞痛？酸痛？
2.对于检查来说，如果您最近做了腹部的彩超或者CT检查，并且结果正常 那么可以不需要在检查。如果没有，那么建议您可以查一下彩超或者腹部CT，除外肝胆器质性问题。
3.9.20查的胃镜，到目前差不多不到2个月，对于您的情况，建议可以治疗幽门螺杆菌之后再一起复查，治疗幽门螺杆菌感染之后，部分胃黏膜萎缩和炎症是可以好转的。
4.您说的这种间歇性疼痛，从表现来说，不考虑胰腺炎，和上面描述的一样，可以查个彩超或者腹部CT除外肝胆问题。
对于您的情况，我的建议是，目前正规治疗幽门螺杆菌和胃炎，之后复查胃镜和呼气实验。同时腹部彩超或者CT检查除外胃之外问题。
现阶段最好可以调整好心态，规律作息，规律饮食，保证充足睡眠，这也有利于病情好转。
以上是我的初步解答，希望可以帮到您！
请您进一步补充病史，我继续为您解答分析！
谢谢！
2018年11月10日
谢谢你大夫，就是右腹部刺痛，一阵一阵的，b超是有胆囊息肉，你看下，会不会是这问题
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2018年11月10日
您好！
从您的描述的腹痛的性质，彩超提示胆囊息肉，那么这种一阵一阵刺痛确实可以由胆囊息肉导致。
所以您也不需要担心什么肿瘤之类的问题了。
另外，您目前的胆囊息肉比较小，可以暂时不需要处理，随访就好。
目前来说，除了上述说的规律饮食规律作息之外，要注意少吃油腻食物，早上多喝点水，特别是早餐要规律吃，这样有利于胆汁排泄，不容易出现炎症。
谢谢！
希望我的解答能够帮到您！
如果您的问题已经解决，请给予五星好评，如果还有问题请继续补充！
谢谢！
祝您身体健康，生活愉快！
从您的描述的腹痛的性质，彩超提示胆囊息肉，那么这种一阵一阵刺痛确实可以由胆囊息肉导致。
所以您也不需要担心什么肿瘤之类的问题了。
另外，您目前的胆囊息肉比较小，可以暂时不需要处理，随访就好。
目前来说，除了上述说的规律饮食规律作息之外，要注意少吃油腻食物，早上多喝点水，特别是早餐要规律吃，这样有利于胆汁排泄，不容易出现炎症。
谢谢！
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TA的问答
肚子异响，腹泻没有腹痛你好曹医生，又来问诊了。我是之前有慢性胃炎，后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡？胃有时吃了凉的或者太辣就会不适，我5月1号的时候因为赶时间，吃了非常烫的一碗牛肉粉丝，可能烫到胃了，之后就觉得胃不舒服，但总体还好，昨天又吃了烧烤，今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪，中午开始觉得胃比较难受，早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥，中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉，从中午持续到现在了 ，请问该吃什么药，谢谢。奥美拉挫吗？还是达喜，我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ，但这次是一阵阵的像灼热烧心，和以前不太一样。曹医生，我对象前阵子体检发现肝功能异常，这个报告您看一下，问题严重么？今年43，平时抽烟，近半年时间坚持跑步锻炼你好，近两天开始大便干燥便血（前两个月有过，持续了3-4天），感觉血不是那种容易流走的状态，而且血有粘稠血块，仔细观察了大便，感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的，照了照片，考虑不便于上传就没有发，本人有混合痔，想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病，是否还需要肠镜，我是在2016年检察过电子肠镜，当时无异常医生，我想问一下，一桶鲁花花生油，还有2个月过期，但是我看桶下面都有白泡子了，并且问起来有点糊的味道了，我觉得可能不是很好了。但是我没注意到，还用这个花生油煎鸡蛋吃，吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢？现在我已经把剩余的倒掉了。
