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您好，感谢信任再次来咨询。
我刚把咱们上次的咨询记录回顾了一遍。上次您就提到您有胃下垂病史多年。
请问您当年是怎么诊断的胃下垂？是做了上消化道造影诊断的吗？您近期有没有做过消化道造影和胃镜检查，是什么时候做的，结果如何？如果您保留了检查报告或者片子，麻烦您拍照上传给我看一下。
还有最重要的，是您自己具体感觉到有哪些胃部的不适，有没有反酸、烧心、胃痛、胃胀、嗳气等情况，这些症状对您生活和工作的主要影响有哪些？
关于您的肠功能紊乱，匹维溴铵如果有效，可以考虑适当延长服用时间至2-3个月，是比较安全的。同时，我之前跟您说过的总结饮食并进行相应调理也是很重要的，即使服药也还是需要坚持饮食调整的。

您好，如果您反复做过检查都有胃下垂，那么应该确实是存在胃下垂的情况的。
不过您说的下垂4cm是相对于哪个标志点来说的？是双侧髂前上棘连线下4cm吗？之所以找您确认这个是因为4cm并不是个很大的数值，我们临床上一般不这样报。而下垂的严重程度可能与症状的严重程度有关，单纯下垂4cm，症状可能不一定明显。
胃下垂的原因，最多见的是老年人和过度消瘦的人群，这部分人群胃周围的韧带和结缔组织比较薄弱，无法很好地将胃固定在上腹部。是胃下垂发生的疾病基础。您比较年轻，但是体重只有46kg，因此您的胃下垂应该就是与您消瘦有关。但也有可能您先天这部分就比较薄弱。
正因为胃下垂的发生是有解剖结构改变的，所以靠药物是很难改善它的，不管是西药还是中药都是一样，而不是像您想象的那样靠中药就可以改变。
那么对于胃下垂的治疗，最重要的就是我之前询问您的症状情况。因为没有药物可以直接改变胃下垂的程度，所以一般来说，如果胃下垂没有症状，那么我们就暂不着急给予药物干预。而如果确实有症状，我们可以给予一些药物来帮助改善症状。比如给予一些胃动力药物和消胀帮助消化吸收的药物，来改善餐后腹胀等。
但是，虽然药物不能改善胃下垂的程度，如果您能通过一些方法适当增重，有可能能改善腹内结缔组织和脂肪的状态，是有可能适当缓解胃下垂的程度的。
您平时的饮食上，可以适当加强营养，适当增加脂肪和蛋白质类食物的摄入。此外不宜一次性进食过快和过量，也不宜餐后剧烈运动。

您好，抱歉让您久等了。
您目前最主要的不适还是食量减少和餐后腹胀，再加上大便频繁和不成形。对于您这种情况，药物上我还是建议以匹维溴铵片为主，可以搭配吃一些益生菌和复方消化酶，这样对您的症状改善应该是有帮助的。
关于增重，建议您可以适当增加餐中点心和水果、夜宵小点心等，每顿饭还是不宜吃过饱，但可以注重营养的搭配，适当多吃富含蛋白质的瘦肉类、鱼肉、蛋、奶制品，其他营养素（脂肪、淀粉类）也要均衡摄入。最好可以在专业健身教练指导下适当锻炼增肌。
除此之外，我也没有想到什么特效的药物或方法可以快速帮您增重了。并且增重速度过快对身体也不好的。
其实中医中药也只能帮您改善症状，单纯服药并不能让您下垂的胃部自行回缩的。我对北京的中医医生也不太了解，没法给您确实有效的推荐建议。还请您谅解。