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您好，非常感谢您对我的信任，抱歉让您久等了。您的描述中，您患有房间隔缺损，且日常活动有些受影响。因此建议您在怀孕前先行心脏功能评定，是否需要手术。若您已经存在心功能异常，需要先心脏治疗。
对于孕期，早在妊娠4周时即开始出现血浆容量和红细胞总量增加，妊娠28-34周时达到高峰，之后保持稳定。血浆容量的增加大于红细胞容积的增加，导致“生理性贫血”。妊娠期心输出量增加、全身血管阻力降低、体循环血压降低。分娩后几分钟心输出量达到峰值，之后逐渐恢复至孕前水平。因此需要在孕前评定心功能后才可以准备怀孕。而您担心的何种分娩方式，心功能正常者，无明显产科禁忌症，可以严密监测下阴道试产。

若孕期心功能正常，不存在左向右分流、肺动脉高压，可以严密监测下适当阴道试产。

孕期主要是通过停诊、心脏彩超、心电图及患者主诉来评定心功能。包括是否影响日常活动、休息状态、夜间睡眠等。