2018年11月09日
第1次提问
您好医生。看到您是泌尿外科的,请您帮忙看一下结果。因为我是儿内科的,不懂外科情况,这个孩子是我自己家的亲戚。上传的这个结果是出生两天多查的。右侧肾上腺有异常。现在孩子生后已经40多天,今天复查没有变化。 请问您这种情况大概可能原因有哪些?后续应该注意些什么或者需要怎么治疗? 谢谢!

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2018年11月09日
齐灿医生
你好,我是齐大夫,很高兴与您相互沟通学习。新生儿的肾上腺出血在新生儿科并不少见的。宝宝目前有没有什么其他不适表现?例如黄疸,贫血。绝大多数新生儿肾上腺出血大多是在出生2周内发现的,其可能病因与围生期窒息缺氧、循环代谢障碍所致酸中毒及产伤等有关,少数患者有凝血机制障碍K族维生素缺乏。治疗方面主要是给予维生素K止血,抗感染及治疗原发病等治疗,一般一个月可以吸收减小的。但是需要注意一下与肾上腺区的肿瘤相鉴别,以前曾经见过按出血治疗结果是神经母细胞瘤的。如果宝宝在孩子生后已经40多天没有明显减小,建议你查个CT看看,超声的诊断还是比较局限的,虽然CT有一定辐射但是对宝宝的疾病的诊断价值要高于辐射的危害的。肾上腺最常见肿瘤是神经母细胞,需要早诊断早切除的。邱医生有什么不明白可在于我沟通交流的,愿宝宝早日康复!
2018年11月09日
第2次提问
您好,齐大夫,谢谢您!孩子生后第二天因为咽下综合征吃的不好去住院了。化验胆红素增高,260左右,有没有贫血不知道。还有肺炎,当时检查有锁骨骨折。估计生的时候不顺利。住院1周出院。出院后吃奶还可以。体重也增加。附件为这次复查结果。这次显示无回声,无血流。这样的话神经母细胞瘤可能性大吗?还有肾脏集合系统分离要紧不?谢谢啦!

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2018年11月10日
齐灿医生
我看这次超声结果显小的,没有持续性增加出血不继发感染都能吸收的。没有谈及血流暂时肿瘤的。
齐灿医生
我看这次超声结果显小的,没有持续性增加出血不继发感染都能吸收的。没有探及血流并且体积减少暂时排除肿瘤的。对于肾盂分离的问题,宝宝尿泡有力能尿远一般没事的。下次做超声让宝宝拍完便再做。因为没有显示输尿管情况。如果宝宝尿泡正常,输尿管不扩张的话分离比较轻,不用处理的,1,3,6,12个月复查就行。只要不增长就不影响什么的。
2018年11月10日
第3次提问
第一次1.4*0.9,第二次1.7*0.6,几乎没变化,还有不同机器操作者误差。只不过第二次写了未见血流信号。未见血流信号考虑肿瘤可能性不大吧?下次需要隔多长时间复查?最好是做CT还是先做超声,必要时CT?毕竟CT放射量大。 谢谢您,齐医生。
2018年11月10日
齐灿医生
一个月后复查,要是出血的话体积一定会减小的,可以先复查超声看看,如果没有减小就建议查CT了,减小了可以超声复查。超声探查血流的特点是流动性的血流就会看到有信号的,没有血流肿瘤的可能性是比较小,但是也正如您所说超声检查是可能是受仪器和检查者水平限制的。不用特别着急的,出血的可能性大,出血要比肿瘤多见的。

TA的问答

症状及患病时长:女宝16个月,这两天发现孩子会阴处长了一个肉疙瘩, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么了?需要怎么处理?用什么药?怎么解决?齐医生,您好,前一段经常找您给孩子看尿的问题,确实像您说的,功能性的,现在好了。刚刚孩子好好的吃着饭就吐了,两三个小时吐了三四回,吐完捂着心口说难受,那就是胃难受吧我觉得,孩子不拉,不发烧,就一直想吐,捂着胸口说难受,能吃马丁零或者奥美拉唑吗?医生,您好,前一段找您给孩子看病了,孩子还是尿完或者快尿呀,就指着尿尿的地方说难受,这两天尿的特别勤,尿的过程较流畅,不哭不闹。化验血也没事儿,又查了尿常规,赤血球也没了,医生给开了“三金片”这个药孩子能吃吗?孩子4周。医生您好! 孩子现在8岁,一直有夜遗尿症状,几乎每晚都会,从小到大都会,是原发的。一睡觉又特别沉,根本叫不醒。也看过医生,吃了一段时间的弥凝,一停药就又反复。试过中医补肾固元之类的治疗,无效。自己有检测她的膀胱容量,大概一次排尿有300~400ml。也有让她做憋尿训练(白天可以憋尿)和排尿中断训练,但效果甚微。 孩子症状已描述,望齐医生能帮我解决燃眉之急,万分感谢!症状:宝宝白天排尿正常,12月1号发现宝宝夜间排尿困难,6小时没尿出来,去医院验了尿常规 指尖血均正常,检查尿道口略红,遵医嘱回家涂抹百多邦 并用黄连素泡水冲淋,现在尿道口已经不红了,夜间排尿还是困难,非常用力有时候用力能把吃下去的奶溢出来,依然尿不出。借助温水冲洗才能尿出一些,白天排尿正常颜色也正常 患病时常:10天 用药:百多邦涂抹,黄连素泡水冲洗 医院检查:尿干化学+镜检查,血常规 大便分析