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您好。提问收到，感谢您的信任。

老人家在以前做手术的时候没有发现高血压吧？这三天发现血压高是第一次发现吗？

高血压诊断标准:
1在未用抗高血压药的情况下，非同日三次静息状态测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。
2患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压
动态血压的诊断标准:24h平均值大于等于≥130/80，白天平均值≥135/85，夜间≥120/70mmHg。

所以，按照标准来说老人家可以诊断高血压了。

用药方面可以做一下调整，依那普利相对降压效果比较弱，且是中效药物，需要每天吃两次，建议停用，换为钙离子拮抗剂，可以选择硝苯地平、氨氯地平或者非洛地平中的一个。
在调整药物之后的第一个星期请每天早晚各测一次血压并做好记录，如果血压还未达标（＜140/90），建议加用一点利尿剂，比如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。

不客气*^_^*

1可以换药，对冠心病没有影响，可以长期改服，不用换回来。换药的用法就是直接换为新的药物，比如硝苯地平控释片（拜新同）30mg每次一片每天一次，或者苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg每次一片每天一次，或者非洛地平缓释片（波依定）5mg每次一片每天一次。

2如未达标，可以服用吲达帕胺缓释片1.5mg每次一片每天一次，停药的标准？血压降的过低（高压低于100且出现头晕乏力的症状）停用吲达帕胺片。长期服用的标准是血压控制理想（高压在100-140之间波动）
对血糖没有影响。

吲达帕胺片及其他降压药物可不可以停药、减量是以血压来决定的。比如说，到了春天气温开始逐渐升高，很多高血压病人的血压会逐渐降低，甚至出现低血压的症状，头晕、乏力明显，这个时候就要减量甚至停药，然后到秋冬季节天气转凉，血压又会再度升高，那么这个时候需要降压药物加量。所以说药物不是一成不变的，是以血压为核心随时调整药物的。
有些有经验的高血压病人会根据季节、工作生活状态灵活调整药物，比如出差，舟车劳顿，血压会升高，就需要比平时多吃一点药，等出差回来，再恢复正常服药方案。

2不吃依那普利不会对冠心病有影响。