2018年11月09日
第1次提问
女宝13个月 四天前开始腹泻 1. 拉黄色水便量特别多 每天拉六七次 晚上睡觉也会拉 因为精神状态睡眠都不错就没去医院 2. 胃口差 吃几口就不吃 今天给换了腹泻奶粉下午两点喝的210毫升腹泻奶粉 刚刚吐了一大堆同事又拉了黄色水便 怀疑是诺如病毒准备明天去医院化验下大便 请问诺如病毒会持续这么久吗且宝宝没有发烧今天第五天吐了第一次也许是喝腹泻奶粉导致的 宝宝基本属于吃完喝完就会拉一大堆 吃的没有拉的多 目前一直在给他喝补液盐3 请问我应该怎么处理 宝宝呕吐是否预示什么 日常应该怎么护理 去医院需要检查什么
2018年11月09日
孙立群医生
你好,感谢您的信任,选择我作为宝宝的咨询医生!
宝宝腹泻4天,今天呕吐1次,就是是急性胃肠炎。秋冬季腹泻多是由病毒感染引起的,您提到的诺如病毒,还有轮状病毒都是常见的引起腹泻的病原。病毒感染具有自限性,没有特效药,对症治疗就可以了,一般持续3-5天可好转,慢的话要1周左右可好。腹泻期间可注意预防及治疗脱水。
口服药可以吃点思密达,每次半包,用25毫升水冲,每天三次,饭前半小时吃。益生菌(推荐亿活,布拉氏酵母菌),饭后吃。可以吃点锌(如葡萄糖酸锌),有助于肠粘膜的修复。口服补液盐当水喝。
对于胃肠炎的治疗,管理饮食非常重要,奶、水果、零食尽量就不要给了,可以喝粥,大米小米都可以,可以吃面条、疙瘩汤,里面可以放少量盐和切碎的菜叶。
最好可以带宝宝大便就近医院作一下化验,纸尿裤中的大便验不了,必须接到干净的小盒或口袋中,1小时内送检。大便可以检查便常规和轮状病毒抗原,我们医院目前还化验不了诺如病毒。
做好消毒卫生,每次便后作屁屁的清洗,保持屁屁干爽,保护好宝宝的小屁屁(防止加重感染)。
宝宝呕吐是否预示什么 (呕吐还是因为胃肠炎关系,宝宝刚刚呕吐完,现在处于胃肠反应的高峰期,所以吃什么吐什么。你就不要给他吃喝了,先禁食水2-3小时,宝宝一直不吐的话,再少量多次给他吃米汤,期间如果口喝的历害,可以少量多次给水喝。不然越是喂他吃东西,他越呕吐,胃肠道得不到休息,好得越慢。)
因为腹泻,肠粘膜的修复都是需要时间的,所以只要宝宝现在精神状态好,尿量不少是可以在家吃药观察的。
如果宝宝频繁呕吐,还需要注意肠套叠可能,需要到医院作一下腹部超声检查。或宝宝精神状态不好,尿少了,宝宝自己不怎么玩了,需要注意脱水可能,需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助,祝宝宝早日康复!
2018年11月09日
第2次提问
1思密达属于止泻药吧不是不建议吃吗 2已经确定胃肠炎是否可以在家自行恢复 3我家宝宝我还没给吃盐 您说的在饭里放盐是为了病情需要吗 4宝宝现在还是以奶量为主的日常不喝奶可以吗 辅食基本吃不了几口 5宝宝刚呕吐完但是依然精神状态很好自己玩的很嗨 但是腹泻次数又增多了两次依然是黄色水便 量特别多 不仅仅担心脱水问题也担心宝宝肠胃健康问题
2018年11月09日
孙立群医生
您是一位很有常识的妈妈,先给您点个赞!
1思密达属于止泻药吧不是不建议吃吗(思密达是蒙脱石散,起到吸附作用,可以让大便变稠,但是不会缩短腹泻病程,咱家宝宝排大便含水量特别多,所以建议您给宝宝把这药吃上,这个药没有太多的副作用,因为它不会从肠道吸收,会直接从大便排出来)
2已经确定胃肠炎是否可以在家自行恢复(宝宝精神状态好,没有脱水的前提下,是可以自行恢复的,但是我们在临床上经常可以看到因为腹泻而导致脱水、电解质紊乱、酸碱失衡的宝宝,所以精神状态、尿量都非常重要)
3我家宝宝我还没给吃盐 您说的在饭里放盐是为了病情需要吗(1岁后的宝宝饮食就可以加少量盐了)
4宝宝现在还是以奶量为主的日常不喝奶可以吗 辅食基本吃不了几口(1岁多的宝宝可以吃粥、面片了,如果宝宝对奶很眷恋,可以吃防腹泻的无乳糖奶粉,因为腹泻的宝宝或多或少都会合并乳糖不耐受)
5宝宝刚呕吐完但是依然精神状态很好自己玩的很嗨 但是腹泻次数又增多了两次依然是黄色水便 量特别多,不仅仅担心脱水问题也担心宝宝肠胃健康问题(腹泻时肠粘膜的修复是需要时间的,益生菌、锌、和补液盐您一定按时给宝宝吃)
2018年11月10日
第3次提问
昨晚吐完拉完之后没有给喝奶晚饭吃了一小碗纯米粉 今早起来吃了一碗小米粥因为没吃饱又给他喝了150毫升奶粉目前为止没有呕吐没有腹泻 是不是好了?饮食是否可以正常了?
2018年11月10日
孙立群医生
我们现在没见到正常大便,只能说宝宝现在好好点儿了。
饮食方面还是需要控制一下,奶尽量少给吃点儿。
等见着正常大便了,再给奶喝。

TA的问答

症状及患病时长:生长发育迟缓,不知道现在是否需要注射生长激素,还是先观察。4岁11个月男孩,身高:102,体重:17kg,爸爸:173,妈妈:160,足月生产。无过敏史,抵抗力也还可以。 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:是否为矮小症,需要怎么干预,是否需要注射生长激素,还是先吃点药,有什么推荐的药吗?生长激素会影响正常发育吗?症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。