2019年10月20日
第1次提问
你好医生,我今年30周岁,女性。从去年夏天发现得了尿路感染,到现在一直都没好,检查结果,尿细菌多,肾盂肾炎。症状夜尿次数多,尿道口红肿,请问改用什么药,需不需要住院治疗

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月20日
李纳琦医生
您好,我现在有点忙,一会儿会详细回复您,抱歉。本条不用回复。
2019年10月20日
李纳琦医生
您好。抱歉一直在忙,现在才回复您,让您久等了。

您所提供的病史以及化验检查我仔细阅读过了。9月28日的尿常规,白细胞基本正常,细菌高一些,不能诊断为尿路感染,也不需要用药治疗。第二张的尿常规白细胞超过正常范围,如果同时有尿频尿急尿痛的症状考虑尿路感染的可能性比较大。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,腰痛,全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染也叫膀胱炎,主要为尿频尿急尿痛,偶有发热。

如果第二张的尿常规是最近一次的结果,那么尿常规白细胞增多,还伴有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状话,考虑是尿路感染。如果没有发热,就属于下尿路感染。头孢不过敏,可以首选三代头孢口服。同时多饮水,勤排尿,这是预防尿路感染的最经济且有效的方法。暂时不需要住院治疗。一定要摒弃憋尿的坏习惯,细菌在膀胱滞留,非常容易引发尿路感染。

如果您频繁发作尿路感染,建议您在用药之前留取尿液标本做尿细菌真菌培养和抗酸杆菌的涂片,明确致病菌。然后根据药敏的结果,有针对性的用药。

另外,因为女性的解剖结构比较特殊,阴道和尿道离得比较近,所以如果有阴道炎时也可以交叉感染,建议您再查一个阴道分泌物的检查。同时再做一个泌尿系的超声+膀胱残余尿,排除结石积水膀胱残余尿过多等引起尿路感染反复发作的易感因素。

尿路感染比较常见,抗炎治疗效果很好,可以治愈,但是也会复发。这个病就像感冒一样,一次治好后永不复发是很难实现的,所以您不要太焦虑,注意避免诱发的因素就好。内裤建议每天一换洗,注意清洗外阴。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。对于延迟回复您的提问,再次致歉!
2019年10月20日
第2次提问
阴道也查了,有滴虫性阴道炎,请问医生是否是这个引起?之前症状还有轻微尿血,需不需要去做肾功能检查

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月20日
李纳琦医生
您好,因为女性的阴道和尿道在解剖结构上相毗邻,如果阴道有滴虫的话,很容易引起泌尿系的感染,所以需要同时治疗。否则容易出现反复的尿路感染

感染的时候可以出现血尿,不代表肾功有异常,暂时不需要查肾功。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: