您好。抱歉一直在忙,现在才回复您,让您久等了。
您所提供的病史以及化验检查我仔细阅读过了。9月28日的尿常规,白细胞基本正常,细菌高一些,不能诊断为尿路感染,也不需要用药治疗。第二张的尿常规白细胞超过正常范围,如果同时有尿频尿急尿痛的症状考虑尿路感染的可能性比较大。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,腰痛,全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染也叫膀胱炎,主要为尿频尿急尿痛,偶有发热。
如果第二张的尿常规是最近一次的结果,那么尿常规白细胞增多,还伴有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状话,考虑是尿路感染。如果没有发热,就属于下尿路感染。头孢不过敏,可以首选三代头孢口服。同时多饮水,勤排尿,这是预防尿路感染的最经济且有效的方法。暂时不需要住院治疗。一定要摒弃憋尿的坏习惯,细菌在膀胱滞留,非常容易引发尿路感染。
如果您频繁发作尿路感染,建议您在用药之前留取尿液标本做尿细菌真菌培养和抗酸杆菌的涂片,明确致病菌。然后根据药敏的结果,有针对性的用药。
另外,因为女性的解剖结构比较特殊,阴道和尿道离得比较近,所以如果有阴道炎时也可以交叉感染,建议您再查一个阴道分泌物的检查。同时再做一个泌尿系的超声+膀胱残余尿,排除
结石积水膀胱残余尿过多等引起尿路感染反复发作的易感因素。
尿路感染比较常见,抗炎治疗效果很好,可以治愈,但是也会复发。这个病就像感冒一样,一次治好后永不复发是很难实现的,所以您不要太焦虑,注意避免诱发的因素就好。内裤建议每天一换洗,注意清洗外阴。
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