2018年11月09日
第1次提问
您好,我是一名20岁的男性,昨天早上起床时发现左手中指靠近食指一侧的指腹感觉麻木,今天也不见好转,请问这是什么情况啊?
2018年11月09日
王安硈医生
您好,感谢您的信任。
首先非常感谢您对手指麻木区域精确的描述,让我可以从麻木的区域来判断您的问题是中指桡侧(靠近食指一侧)的指掌侧固有神经受到卡压或者损伤。
因为麻木发生于夜间睡眠后,没有明显的外伤史,所以应该是神经的受压可能性更大。产生压迫的原因可能有夜间睡眠时手部位置不当,局部软组织水肿肥厚,或者局部出现肿块等。
在很多情况下,神经卡压引起支配区的麻木是一过性或者暂时性的,比如软组织的水肿造成的卡压。在水肿消退后,症状也自然消失。
因为您的症状刚发生一两天,所以建议您先不急着去医院,观察两周时间。在这期间尽量减少食指和中指的活动,不要故意去揉搓食指和中指的根部,减少局部的摩擦渗出。
如果麻木症状慢慢缓解消失了,也就不用在意了。如果症状不缓解,或者渐渐加重,可以考虑去医院做一个肌电图,明确有无指神经损伤。另外做一个手指根部的超声,排除一下局部的炎症,或者小的肿块。然后根据结果做针对性治疗。
另外一种少见的情况是早期或者不典型的腕管综合征,是腕部的正中神经受压以后出现的部分支配区的麻木症状。所以如果观察期内渐渐出现大拇指和食指也开始麻木,也是建议在至少两个星期以后去医院做肌电图检查明确。
之所以推荐要耐心等一等去做肌电图,而不是越早越好,是因为神经卡压损伤往往需要2到3周的时间才能在肌电图上有所表现,过早去检查而结果是正常的话,很有可能是假阴性表现,会影响对疾病的判断,造成漏诊,反而延误治疗。
谢谢。
第2次提问
非常感谢您的耐心解答🙏我会再观察几天的。谢谢您!
2018年11月09日
王安硈医生
不客气的。很高兴自己的解释能对您有所帮助,也祝您早日康复。

TA的问答

宝宝两岁半在幼儿园撞到了玩具柜子边,耳朵淤青,据说当时有一点冰敷和涂禧疗愈哦,不过刚涂上去,就被抓掉了,小朋友状态还可以。但我看淤青蛮严重,医生您看看我们需要去医院检查么?女, 72,有糖尿病,高血压,按时服药。右手大拇指指根部感觉不适,已有10天。如果用力那个位置就疼,疼痛到无法练习古筝。 试过热敷,没有效果。可能是什么原因,如何缓解?谢谢。本人30周岁女,周日觉得右脚跟腱走路不舒服,周一开始肿起来,晚上贴了伤筋膏药轻轻按摩第二天更肿。周二白天偶尔觉得脚有点麻,晚上伴发热,最高体温37.6,后来就退了。今天早上去医院做B超,诊断为跟腱炎配了扶他林,今天麻的感觉基本没有,抹了两次没有什么效果。到了晚上更肿更红,很难受。医生建议用热毛巾热敷,但是感觉一受热更难受。目前体温37.4 最后一张图片是昨天晚上拍的。第三章是今天晚上拍的,肿的范围越来越大了… 不知道该怎么处理。男,35岁,最近弹吉他导致左手食指关节弯曲疼痛,正常弯曲不疼,弯到底会有拉扯疼痛。疼痛位置是食指手背面的关节,有点是那根筋疼痛的感觉,用右手手指在上面揉的时候也会有酸痛感。这样已经大概持续了一个月左右的时间。中间一直有练琴,最近一周没练,但还是会疼。图为疼痛的地方医生您好,我发现我的两边好像拇指外翻,没拍片子,想现在线上问一下,请问根据您目测来看,这样的程度严重吗?平时走路和日常没有疼痛红肿现象