你好,这种智齿在怀孕前必须拔除。
智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是“智慧到来”的象征,因此被称为“智齿”。由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往“说多了都是眼泪”。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的,但如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。
但在口腔临床操作上,如果出现以下这些情况时,就会考虑拔除智齿:
龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。
造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。
空间不足引起冠周炎症:这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。
局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。
无对咬牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。
智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。
引起其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。
正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。
因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。
你女儿的情况属于智齿局部不易清洁,且已经有智齿冠周炎发作史。这样的智齿都建议拔除,如果不拔除在孕期发生冠周炎很难处理。因为无法吃抗生素,也不敢在孕期拔除智齿。这个疼痛是非常难忍的,更重要的是感染扩散为间隙感染可能会导致窒息,影响孕妇生命。所以这种牙齿一定要在怀孕前拔除。
除了拔除智齿之外,还建议在备孕期进行洗牙,避免妊娠期牙龈瘤的发生。把已经龋坏的患牙及时充填治疗,避免孕期出现牙疼的情况。