2019年10月19日
第1次提问
医生,您好。我前几天全身肌肉酸痛,轻微运动过,应该不像是运动影响。也没觉得感冒,没有鼻塞、鼻涕之类。然后就开始咳嗽,烧过一次,38度。自己退了。嗓子不痒,感觉胸部偏上里边轻微痒,像是胸部有痰,一咳,就想把胸部里的东西咳出来。咳好几次,又咳不出太多,有一点点白痰,吐出来比较稀,但在呼吸道里又觉得粘挺紧,咳不出来。大概有4-5天。喝过一天计量的桔贝合剂和鲜竹沥。一个下午喝过三次熬大蒜冰糖水。后背拔过罐。晚上咳厉害了,买了克咳胶囊和罗红霉素,药房给推的。各吃了一颗,觉得罗红霉素应该不合适,请医生帮忙看下。是哪里的问题呢?万分谢谢!
王传辉医生
感谢信任,您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。(此条请勿回复,以免浪费您的咨询次数)
2019年10月19日
王传辉医生
您好,感谢您对丁香医生的信任和支持,您提供的病史我已详细的查看。
1.起初全身酸痛,有过发热症状,胸腔局部发痒,咳嗽。有少许稀薄白痰。感觉气道内有分泌物,不易咳出。根据您所述的症状,病程短,起病急,有发热,咳嗽,咳痰。需要考虑呼吸道感染,而您无明显上呼吸道感染症状,感觉胸部有瘙痒,分泌物,我考虑支气管炎可能。
2.当地药房推荐的罗红霉素和克咳胶囊是对症的。罗红霉素是比较常用抗生素,不但对于细菌有效果,对于支原体,衣原体等非典型病原体也有效果。
3.您还可以加用氨溴索口服液稀释气道分泌物,促进排除。
4.务必多饮水,禁辛辣,禁烟酒。避免熬夜,受凉,劳累,保证充足睡眠休息。
5.如果治疗三天后症状仍无明显好转,可以考虑去当地医院拍胸片排查感染情况,或您三天后再联系我随访。
2019年10月19日
第2次提问
好的,医生,很感谢您,那罗红霉素是抗生素,不是现在都不提倡用抗生素吗,我这种情况还需要去医院验血吗,现在已经不烧了。还需要查白细胞吗,我是说,需要进一步确认一下是病毒感染还是细菌感染吗?
王传辉医生
不客气。
1.是的,目前抗生素是不建议滥用。
2.但根据您的症状来说,还是不排除细菌或支原体感染可能。
4.如果有时间去查下血常规是最好的,一部分可以能通过血常规初步判定感染病原体。
2019年10月19日
第3次提问
好的,医生,那已经不发烧了。血常规也是可以查出来病毒还是细菌的对吗?血常规只可以查一部分,是拍片比较准吗?我以前换季的时候,或者气候突变的时候也有过类似这种症状,医生也说支气管炎,但不记得吃什么药好的,反正也是没几天就好了,很少犯,也没太当回事。但犯起来很难受,像我这样以后需要注意什么呢,会不会成为慢性的?
王传辉医生
1.只是说一部分感染的人,血常规可以出现异常。可以大体初步判断感染病原体。您的情况血常规是否有异常,目前不好判定。
2.胸片和血常规检查侧重点不一样,您如果要检查的话,胸片和血常规都检查下为好。
3.您的情况不排除换季,气温变化大,引发的感染,平时主要是注意根据天气变化,及时增减衣物,避免受凉,熬夜,劳累。适当运动锻炼,增强体质,有助于减少支气管炎发生。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?