2018年11月09日
第1次提问
54岁,男,尿多,瘦了

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2018年11月09日
徐德宇医生
您好,感谢信任。

我看了一下您的报告单,主要是1)血糖高,应该考虑糖尿病。2)肝功能异常,考虑和乙肝有关,是否有脂肪肝和酒精肝并不清楚。

您的多尿、消瘦,都是糖尿病的典型表现(三多一少,即多饮多食多尿体重下降),治疗上只需要尽快把血糖控制达标即可,并不需要针对多尿和消瘦额外治疗。

血糖的治疗是个长期以及系统的工作,建议您到内分泌专科进一步就诊。常规治疗包括饮食、运动、药物等。

乙肝也应该到肝病科进一步就诊,病毒复制高的话应该抗病毒治疗,防止肝硬化等严重并发症。

肾脏目前我看不到异常,但是长期高血糖、乙肝病毒复制,甚至高血压等,都会引起肾脏的损伤,需要定期复查,以便早期发现。

祝好
2018年11月09日
第2次提问
接下来还要做什么检查,针对肝功下降控糖怎么治疗呢?
2018年11月09日
徐德宇医生
抱歉,这两个方面都不是我的专长,只能和你大概说下,详细的诊疗还需要你去内分泌科、肝病科就诊。

针对肝功能异常,下一步可能需要查超声、血常规、病毒复制情况,必要时CT或者MR、胃镜等,评估目前乙肝处于什么状态,是否需要抗病毒治疗等。

针对血糖高,接下去可能要糖尿病饮食,简而言之,含糖高的食物要少吃,适当运动,服用降糖药,甚至胰岛素。需要查胰岛功能、尿常规、眼底检查、神经功能检查等了解并发症情况。

希望可以帮到你
2018年11月09日
第3次提问
第一次发现,必须要入院治疗吗?能断根吗
2018年11月09日
徐德宇医生
如果要系统评估,那么住院系统检查还是必要的。

这两个疾病都是不能根治的,需要终身服药。

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: