2019年10月19日
第1次提问
从月经初潮起就是月经不调激素紊乱 做过b超没有多囊卵巢 内分泌失调激素紊乱 ,每年都吃达英35雌激素类药物及黄体酮 但是治标不治本停药依旧不正常 不吃药就两个月或者三个月来一次 子宫内膜非常薄。不知道是什么原因 改如何做检查该如何治疗。每次去医院检查就是做b超查激素六项 每次都是吃优思明或者21天雌激素药物。想根治怎么办?

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2019年10月19日
周玢莹医生
您好,您的性激素六项确实是提示多囊卵巢可能,符合LH/FSH>2 ,这种情况下是比较难排卵的,不排卵的话,子宫内膜就可能会比较薄。下丘脑-垂体-卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一目前西医对内分泌紊乱的治疗就是用短效避孕药(就是您用的达英和优思明),用来调整体内的雌孕激素,从而调节月经周期,没有您说的根治的方法,只能说出现月经失调的情况,再检查性激素六项(看哪一种激素失调导致)和B超(看有无器质性病变),如果没有器质性病变,就考虑是功能性月经失调,还是给予短效避孕药调经3-6个周期或者雌孕激素序贯疗法(但是原理都是一样的)。
2019年10月19日
第2次提问
有没有可能是下丘脑问题导致的?我之前也有查过甲亢没有什么问题 会不会是席汉综合征 。有过小产
第3次提问
我这个激素六项结果是吃完21药后来月经第二天检查的结果。我每年都吃这些避孕药刺激激素也不是办法呀!而且这属于避孕药,如果之后我想要怀孕会不会影响怀孕?
2019年10月19日
周玢莹医生
不是单纯说下丘脑,而是下丘脑-垂体-卵巢轴,这是一个性腺轴,每一个部位结构或者功能的异常都有可能导致月经失调。
席汉氏综合症是由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生,并非仅与垂体前叶功能减退有关,有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象,其中50%显示垂体后叶功能亦有不同程度的异常。
如果没有大出血史,只是单纯流产,一般出现席汉氏综合症的概率不是很大。
周玢莹医生
您说的顺序反了,短效避孕药不会影响您以后怀孕,但是您的激素紊乱,内分泌失调,可能导致不排卵,而引起不孕。一般针对这种不孕的话,治疗方面,一般是先用短效避孕药调经3-6个周期,再看能不能自己排卵, 如果不能排卵的话,可能需要药物促排卵!!