2019年10月19日
第1次提问
您好,祝医生,打扰了. 前俩天发现舌头上有个小黑点,麻烦您看看. 还有一些问题咨询. 1. 图1我圈的位置就是那个黑点,图2,3也是.您看这是怎么回事?还有那些红色的舌乳头是发炎了吗?我舌头除了这个小黑点还有别的问题吗? 2. 图4我做了个中心线,舌头看起来左右不对称,左边少了很多,也就是现实的右边,右侧舌头有萎缩吗?对比一下这正常么? 3. 我的左颊黏膜一直发涩,快2个月了,虽然有一些好转但还是有点涩,昨天看了一下还有点红,怎么回事还能好吗? 4. 我年初有一段时间用复方氯己定没有遵医嘱,而且还在药店自己买了药,后来那阵子使用过度后舌苔都看不见了,舌苔都黑了,我想问一下我的舌头和黏膜问题是不是都是7个月前漱口水使用过度有关系呢?漱口水会致癌吗?很后悔.

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2019年10月19日
祝华珺医生
您好,看过您的提问和照片。
您的问题比较多,我们逐一来回答。
首先,第一个问题:舌背上么有很多凸起的大点小点,笼统都叫舌乳头,舌头上最多的是丝状乳头,舌尖的部分会有一些菌状乳头散在分布,菌状乳头要比丝状乳头更突起一些,更红,部分菌状乳头有味蕾分布。舌头的两侧缘呢分布有叶状乳头。而在舌根部分布的是轮廓乳头。您现在的情况既没有看到舌部乳头有任何的红肿,也没有看到明显的舌背黏膜萎缩的迹象,您照片所显示的黑点考虑是部分舌乳头着色,本身没有任何红肿迹象,请不必过分忧虑,也不要伸舌自检,过分伸舌会导致舌根部的牵拉疼痛和不适。
第二个问题:舌头的组成主要是肌肉,因此运动中的舌头会有一些不对称,很正常的情况,不必过分焦虑。
第三个问题:黏膜发涩粗糙可能有比较多的原因,譬如饮食生活习惯、对应部位牙齿或牙周有状况、还有部分黏膜疾病,需要面诊检查。停用复方氯己定后也可以观察一下是否会有好转。
第四个问题:复方氯己定漱口后会有黏膜着色的情况产生,停用后可以逐渐消失,致癌的情况目前还没有病历报告或者资料报道,因此考虑不会有致癌风险。
希望回答对您有帮助,如果觉得满意请打五星好评,谢谢!
2019年10月19日
第2次提问
您好,谢谢回答. 目前舌头上这黑点并没有任何不适,也没有凸起,如果不照镜子我是发现不了的. 您说这有可能是舌头这个部位血管畸形吗?目前这个情况您觉得严重吗?这个不会变成癌吧? 我黏膜之前面诊过很多次,都没有发现异常,这里发涩2个多月了. 这发涩和我饮食习惯没关系,我饮食很注意,我也不抽烟. 我是今年2、3月的时候用过一阵子漱口水,当时舌头都黑了. 事情过去半年了. 发涩是近俩个月的事情了,之前还有黏膜脱落,后来我用了碳酸氢钠漱口水后就不脱落了. 所以我觉得和年初用漱口水有关系,很后悔. 您觉得和这个有关系吗?还是有别的原因呢? 这个情况可以康复吗?您目前诊断我这里发涩是什么疾病呢?
2019年10月19日
祝华珺医生
您好,看过您的追问。
的确有血管畸形可能,不过一来比较少见,二来属于良性肿物不会癌变。
黏膜发涩的情况由您的描述推断很可能是黏膜反复脱落后产生了过度角化而导致的,因此停用漱口水后可以观察一段时间,另外您口腔黏膜并没有很明显的疾病,请维护好口腔卫生即可,用牙刷和牙线就可以达到效果,漱口水并不是必须的产品。在黏膜会有发热的时期,尽量用刺激性比较小的牙膏,可以适当使用儿童牙膏,无香型的款式,把对黏膜的刺激降到最低,这样给予更多可以自我修复的空间。
希望回答对您有帮助!
2019年10月19日
第3次提问
您好,我在那之后包括将来也再也不会用漱口水了. 如果是过度角化,这样还可以恢复吗?会发展成癌吗?或者会不会发展成黏膜纤维化,白斑,扁平苔癣什么的?我现在手摸的话还是光滑的. 目前还没有黏膜病,那么,您认为我的左侧口腔黏膜这里还可以恢复吗?我已经在用儿童牙膏了,而且我也测过念珠菌是未见生长. 我都需要做什么来康复这里呢?还是说无法康复到原来的状态了? 现在我真的特别后悔那阵子用漱口水的时候,虽然算不上长期,但是比较集中用量比较大. 您认为我这里还有康复的可能吗? 谢谢.
2019年10月19日
祝华珺医生
您好,看过您的追问。
现有的状况应该不会发展成癌症,请您不要过分忧虑或者经常自检,黏膜有自己的修复机制,请您正常饮食,正常作息,黏膜会自行缓慢修复,请您不必过虑。且并没有医学证据认为漱口水会致癌或者漱口水引起的角化过度会致癌,所以希望您不用过分纠结于漱口水的使用上,如果有需要使用的情况,在医嘱范围内使用是没有问题的。
希望回答对您有帮助!