您好。
目前来讲,您父亲这两项血液的检查指标没有多大的意义,第1个中枢系统特异蛋白s100,是在脑细胞损伤的时候,会呈现一个增高,但是它也见于高血压,糖尿病等等一些没有特异性的疾病,所以血清里面这个蛋白的增高并没有一些特异性的意义。
第2个检查是一个血栓弹力图的检查,有一些指标也是一个轻度的增加,其中说明的问题是可能会容易形成血栓,但是也没有什么特异性的问题,所以总的来讲,这两个检查并不能说明您父亲现在的头晕是什么样的情况。
头晕是神经内科门诊最常遇到的问题,头晕我们一般分为两种,一种是眩晕,一种叫头昏。眩晕是指头晕的感觉非常厉害,常常伴有视物旋转或者视物晃动,是一种比较剧烈的一种头晕,常常伴有恶心呕吐;另外一种叫头昏,头昏的感觉就是那种头昏昏沉沉的感觉,比如说喝了点酒,还有睡眠不足时候出现了头昏昏沉沉的感觉,一般是没有特异性,症状也不重。
按照您目前的描述,您父亲应该是一个眩晕。眩晕我们一帮分为三大类的原因,一个是耳源性性的,一个是脑源性的,一个是全身系统性的。
耳源性主要是听神经到内耳这一部分发生了病变而出现的眩晕症状,其中最常见的就是一种叫耳石症的疾病,它的学名叫良性发作性位置性眩晕,其他的还有梅尼埃病,听神经炎,迷路炎,耳硬化症,位听动脉狭窄和闭塞等等;脑源性的主要是血管狭窄导致的短暂性的脑缺血发作,血管堵塞引起的小脑梗死,或血管破裂导致的小脑出血脑,脑部的肿瘤压迫了神经等等;而全身系统性的最常见贫血,甲状腺功能异常,血液性的疾病,心脏疾病等等。
因为眩晕的病因非常的多,所以需要非常详细的病史,才能进一步去排除您父亲是一个什么样的问题,而其中最主要的,就是要排除一下血管性的问题,也就是说是否存在着血管狭窄而导致的后循环的缺血,因为血管性的原因是会导致严重的后果,而这种情况往往是可以被发现和预防的。
您父亲是否在您身边,因为下面我要问您很多的问题,以便我对您父亲有更好的了解,做出准确的判断和建议。
1. 您父亲这个头晕是不是就是我前面所讲的眩晕?根据您的描述,他已经有几年的病史了,那么他具体从什么时候开始的?每一年发生多少回?每一次发作的时候是不是都伴有天旋地转的感觉?如果是的话,这个天旋地转的感觉持续的时间有多长,十几秒钟十几秒钟还是几十秒钟还是几分钟?我说的是眩晕的感觉,而并不是头昏的感觉,一般眩晕之后会伴有非常长的时间,头昏昏沉沉的感觉。
2. 最近发作的一次在什么时候?当时候您父亲在干什么?什么情况下发生了眩晕?是在坐着的时候还是躺着的时候?还是在床上发生的时候还是在躺着坐起来的时候?还是在走路的过程中,还是在干活的过程中?发病时候的状态很重要,因为这是这叫起病的形式,是一个疾病,判断非常重要的一个依据。
3. 当时候他这个眩晕持续了多长时间好转到,除了这个眩晕还是否还伴随着其他的症状,比如说头疼,一侧的肢体无力,麻木,流口水,讲话不清楚?有没有合并心慌胸闷等等。
4. 每一次发作眩晕之前有没有发生一些什么特别的事情或者有没有一些情绪波动?或者有没有合并睡眠不足的情况?或者有没有喝酒?或者有没有发生其他什么特殊的事情?这些叫诱因,对一个疾病的诊断也是必不可少的。
5. 您父亲这个眩晕的症状重不重?发作的时候,有没有出大汗淋漓的情况,能不能正常的干活,如果他发作的时候一般间隔多长时间,他才会发作一回?
6. 您父亲有没有高血压,糖尿病,高血脂?有没有抽烟喝酒?有没有其他的一些什么特别的疾病?比如说我前面所讲的一些甲状腺的功能异常,心脏病,贫血,或者胃切除等等
7. 除了这奖两个血液的检查,有没有做过颈部的血管彩超?头颅的磁共振或者ct?或者有没有做过其他什么特别的检查,平常有没有体检过,体检的时候有没有发现什么异常,有的话请把结果补充上来给我看一下。
8. 您父亲多高和多重?夜里睡眠打不打呼噜?夜里的睡眠怎么样?能不能睡得着?这些都很重要。
9. 目前说颈椎病很严重,那就代表应该做了一些检查,请把做检查的片子发过来给我看一下,一般情况下颈椎病是不会导致眩晕的,除非是颈椎退化骨质增生非常的明显压迫了椎动脉,才会引起这种眩晕的症状,而这种情况非常非常的少见,而它的发生有特别的时刻,也就是说每一次的眩晕都发生在他转颈的时候,尤其是两侧的头往左侧转90度或者往右侧转90度的时候,才出现眩晕,所以这种情况是很容易排除的。
您父亲还有其他什么特殊的,或者做了什么检查,都一起跟我讲一讲,我期待您详细的回复,因为详细的回复才能让我了解他的情况