任惠龙
医师
麻醉科
北京中医药大学东直门医院
休息中
暂无
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2018年11月09日
61岁女，乳腺癌晚期伴骨转移，右侧胸腔积液及肺不张，低蛋白血症，贫血和营养不良。我母亲11月6日膝盖酸痛难忍，晚11点服用曲马多缓释片半粒50mg，近两个小时后酸痛明显缓解，7号上午空腹再次服用半粒，随后不久出现头晕，恶心，呕吐等一系列症状。
7号晚上全身疼痛加剧，有本来全身不碰不疼的到全身疼痛难忍，此时已停用，曲马多缓释片。
8号疼痛减轻，但腰背部和大腿外侧仍觉疼痛明显。
8号晚上开始贴芬太尼（25Ug/h），疼痛明显缓解。
9号上午感觉呼吸时吸力比以前小并且出现爱睡觉，不爱讲话，饮食明显减退。
请问主任，对于曲马多引起的胃肠道反应有何中成药缓解?如何使我母亲的胃口变好？现目前阶段应注意什么？谢谢！
2018年11月09日
您好，感谢您的信任，癌症晚期伴骨转移阶段主要就是镇痛改善患者生活质量，请问是全身骨转移吗，主要疼痛位置不是全身而只是膝盖的话可以考虑神经阻滞，减少口服药物，从而避免口服药物的的副作用，作为一名西医，经常和中医打交道，但是对于癌症晚期需要大量口服镇痛药的患者，中医实在无力，中成药见效甚微，疼痛是现在影响您母亲心情和食欲的主要因素。
所以现阶段主要任务就是解决疼痛，改善生活质量，疼痛如果以膝盖为主，可以去疼痛科或者疼痛门诊进行神经阻滞，局部止疼副作用小，不会出现恶心呕吐，效果很好。如果没有疼痛科，大型三甲医院的骨科也可以，不过最好还是去疼痛科打！
所以现阶段主要任务就是解决疼痛，改善生活质量，疼痛如果以膝盖为主，可以去疼痛科或者疼痛门诊进行神经阻滞，局部止疼副作用小，不会出现恶心呕吐，效果很好。如果没有疼痛科，大型三甲医院的骨科也可以，不过最好还是去疼痛科打！
2018年11月09日
请问神经阻滞是开刀还是干什么？请问有中成药类的止痛药吗？谢谢！
2018年11月09日
神经阻滞就是在局部注射麻药，就是所谓的打针，达到止疼的效果！癌性疼痛属于重度疼痛，中成药无效，曲马多属于中重度止疼药，芬太尼是重度止疼药，都是国际推荐的癌性止疼药，西药无效的话，中药更无效了！
2018年11月09日
治疗疼痛最权威的还是疼痛科，早先从属于麻醉科，好多疼痛科医生都是麻醉科出身，疼痛也是疾病的一种，需要专门治疗！
TA的问答
一周岁娃，去北京儿童医院确诊，皮样囊肿，建议手术去除，因为考虑到有疤痕（不能微创），以及不能确定会长与否，有压迫周围组织的风险，考虑接受手术方案，但是小儿麻醉是否有风险，并不确定，因此咨询你好 请问 六个半月的幼儿 做全麻 面临的风险大么 大概半个小时吧 是个小手术 男孩8岁要去北京同仁医院进行白内障手术，因血钾指标不合格，麻醉科会诊没过，回当地食疗升指标，11月22号北京化验血钾含量是2.66今天化验是3.45我想问一下这样的指标可以进行麻醉吗？需要药物升钾吗？女，30岁
症状时长：一周以内
症状描述：您好，这周去看中医，因为快两个月不来例假，医生开了药给我，昨天刚吃了一天，昨天当天例假就来了，今天第二天例假，肚子有疼痛，请您帮我看下方子，是否经期需要停药呢，谢谢61岁女，乳腺癌晚期伴骨转移，右侧胸腔积液及肺不张，低蛋白血症，贫血和营养不良。我母亲11月6日膝盖酸痛难忍，晚11点服用曲马多缓释片半粒50mg，近两个小时后酸痛明显缓解，7号上午空腹再次服用半粒，随后不久出现头晕，恶心，呕吐等一系列症状。
7号晚上全身疼痛加剧，有本来全身不碰不疼的到全身疼痛难忍，此时已停用，曲马多缓释片。
8号疼痛减轻，但腰背部和大腿外侧仍觉疼痛明显。
8号晚上开始贴芬太尼（25Ug/h），疼痛明显缓解。
9号上午感觉呼吸时吸力比以前小并且出现爱睡觉，不爱讲话，饮食明显减退。
请问主任，对于曲马多引起的胃肠道反应有何中成药缓解?如何使我母亲的胃口变好？现目前阶段应注意什么？谢谢！
