2018年11月09日
第1次提问
刘医生您好,小儿48天,腹泻30天,吃深度水解奶,现大便黄色,糊状无水,每天3或4次,量较前减少,无腹胀,排气多,排便时哭闹剧烈。准备转无乳糖配方奶粉,请问是每天一次吃无乳糖奶粉,之后逐渐增加次数,还是全天吃无乳糖奶粉?
2018年11月09日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝最可能的情况是牛奶蛋白过敏导致腹泻。其次考虑乳糖不耐受,目前腹泻有好转,但不要急于更换为无乳糖奶粉。所谓婴儿牛奶过敏,实际上是对牛奶中的蛋白过敏,也就是说,是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。而婴儿过敏是婴儿出生后第一年最常发生的食物过敏,大约有2.5%的婴儿会有此类反应。预防:一般来说,需要调整奶粉试试,相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方喂养,母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低,所以母乳喂养是比较便捷的预防婴儿牛奶过敏方式。如果混合喂养,可以使用水解蛋白配方奶粉,根据水解程度的不同,可以分为适度水解配方奶粉和深度水解配方奶粉,需要先考虑蛋白质已经经过处理的深度水解配方奶作为替代品。深度水解蛋白配方奶通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片,人体可以直接吸收和利用,而不会诱发异常免疫反应,因此可以用于牛奶过敏宝宝的治疗。深度水解配方奶一般要吃3-6个月。因为牛奶蛋白过敏常在6-12个月后消失,根据宝宝情况慢慢调整,可能会在此期间再次尝试用普通牛奶配方奶粉喂养,如果宝宝目前情况很好,您要先换适度水解蛋白奶粉,每天添加一到两次,看看情况,如果大便好,慢慢加量,如果您尝试后仍无好转,同时需要考虑是否合并乳糖不耐受的可能,可以使用乳糖酶试试,暂时不要用无乳糖奶粉,因为无乳糖奶粉营养不够,只能短期使用。
2018年11月10日
第2次提问
谢谢刘医生,请问什么时候可以吃母乳?水解奶营养够吗?
2018年11月10日
刘牧医生
您好,一般水解蛋白奶粉营养是可以的,所以不必紧张,而母乳可以少量搭配试试,看看大便有无问题,如果大便好,慢慢增加母乳量没有问题,对于母乳一般过敏的情况要轻一些。
2018年11月10日
第3次提问
还有我的孩子有贫血,可以吃什么补血?Hb95g/ml,谢谢!
2018年11月10日
刘牧医生
您好,宝宝这个月龄贫血可以暂时观察一下,有生理性贫血可能,定期复查血常规如果百天后仍然明显贫血可能需要进一步检查贫血原因,如果好转,问题不大。用药主要是右旋糖酐铁口服液,因为宝宝贫血多考虑缺铁性贫血可能需要补铁治疗。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?