2019年10月19日
第1次提问
小宝贝晚上两三点撕心裂肺的哭闹 蹬腿扭动 做了b超说是脐周淋巴结 开了助消化的药和益生菌吃了一个星期了 一点用没有 下面是b超报告和抽血报告

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胡耀宗医生
😀😀 宝宝妈妈(爸爸),感谢信任提问。您提供的宝宝信息,我已经收到,宝宝这种情况很常见,别紧张。我马上为您分析解答,给您指导。因为思考编辑需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。
2019年10月19日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,一岁多的宝宝,现在出现夜间哭吵,其他没有明显不适症状。结合检查,血常规没有细菌感染表现,有肠系膜淋巴结肿大情况。需要让宝宝保持大便通肠。
关于宝贝阵发性哭闹,一阵一阵哭闹,警惕肠套叠。肠套叠通俗的讲就是肠管互相套住,典型的表现就是痛(腹痛)吐胀闭,阵发性的腹痛,伴随肠管蠕动痉挛发作,很典型,是早期表现。随着套入时间的延长可能出现呕吐。比较典型的大便就是果酱样大便。这是因为套入的时间久、套的紧,肠管黏膜坏死脱落形成。而且随着时间延长孩子出现脱水、电解质紊乱以及全身感染中毒症状。临床上最常见的就是发热、精神差。
肠套叠多见于小年龄儿,一般有诱因,例如腹泻或者它本肠管畸形、以及淋巴结肿大等可能。早期我们可以使用空气灌肠复位或者彩超引导下水复位。如果没有保守指征,直接手术。
结合宝宝具体情况,宝宝一岁多,确实是高发期,但是宝宝其他时候都正常,又不是很符合。建议暂时观察,必要时复查腹部彩超。
还有一种可能是肠痉挛症:
肠痉挛症,多以急腹症或慢性复发性腹痛到外科就诊,但未能发现明确的器质性病变。一般认为是外环境在痉挛性体质患儿的过敏性反应。主要发生在两个年龄段:1岁及8岁左右,病因与食物有关。1岁左右加辅食断奶,,婴儿不能适应引起肠痉挛。8岁年龄多为小学二年级,入学前后一般食谱多无变化。但是从室内生活转变为室外生活,大街上“可吸入颗粒物”比室内差别很大,除花粉、草籽之外,很多不适应的物质无意中吞入,一旦某种抗体达到一定强度,即可发生不同程度的过敏反应,因此好发年龄多为2年级。多为短暂腹痛后自然缓解。一般2-3年后脱敏后逐渐痊愈。
症状突然腹痛,多为脐周,偶见于两肋下,常为绞痛,轻为钝痛或隐痛,来势很急,但持续很短,多于十多分钟后缓解消失。痛轻者不足一分钟,最长者也罕见超过两小时。典型特征是腹痛消失后患儿立刻恢复正常,能吃能玩,能跑能跳。可能只发作1次也可能连续发作多次后停止。可能每日发作1次,也可能一日多次或者多日一次。大多是断断续续持续几周或者几个月。一般不影响营养、生长、发育,一般不发热、呕吐、腹泻。腹部检查软,即使压痛,也无固定,轻柔腹部减轻。
治疗,如果腹痛轻而短暂,发作时只需按住腹部,休息片刻即可缓解。严重腹痛者常需卧床休息,腹部用热水袋压迫。如果是过敏性肠痉挛症,家长不应背思想负担,孩子并不是什么疑难杂症。小婴儿主要多见于添加辅食时出现,不会诉说,只能哭,肠痉挛通俗的讲就是肠管抽筋,一阵一阵的。
推荐缓解办法:
1、采用“飞机抱”姿势,妈妈们可以采用飞机抱的姿势把宝宝托住,记得要让孩子的背部朝上,然后抱着宝宝来回走动,孩子感觉舒服的时候哭闹就停止了,有些孩子还睡着了。
2、改变卧位法,妈妈可以让自己的孩子侧卧在床上,用手慢慢地压迫宝宝的肚子,用手轻轻地按摩孩子的背部,这样能够缓解疼痛的症状。
3、嘘嘘声法,家长可以在孩子身边发出嘘嘘声,这样能够让孩子获得安全感,能够减轻疼痛。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会健康成长的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长!
2019年10月19日
第2次提问
宝贝胃口很差 不爱吃饭 只吃零食 现在一到晚上就哭闹两三个小时 怎么哄都不行 要吃抗生素么 益生菌和酪氨酸助消化的都无效
2019年10月19日
胡耀宗医生
您好,这是没有感染征象,不要吃抗生素的。宝宝白天吃零食,夜间也会容易导致食物消化困难,引起肠痉挛绞痛不适,建议少吃零食。多吃青菜水果,继续口服益生菌。多揉揉肚子。保持大便通畅。
2019年10月19日
第3次提问
她已经两个星期这样了 人就是不舒服 每天都不吃饭
2019年10月19日
胡耀宗医生
这种情况还是不多见的,有的宝宝在出牙的时候也会有类似表现,就是食欲差,不想吃东西。请您注意给宝宝多称体重,看体重有没有明显减少,如果体重明显减少,还是需要去医院系统检查一下。如果体重正常,那就说明问题不大,应该会慢慢恢复的。
平时做食物可以搞点花样,比如很多颜色不一样的在一起,看着好看吸引宝宝。做出形状等。具体做法母婴网上都是有教程的。
希望宝宝早日康复,健康快乐成长。

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?