2018年11月08日
第1次提问
10岁女童,左小腿出现很多小红点,右小腿就几点,没有不适没有痕痒,红点出现两天。请问是否要向手足口病考虑?

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2018年11月08日
赵永强医生
您好,感谢您的信任。
以下是我给你您的意见
1.如果宝宝没有手足口病的接触史,因为皮疹不是很典型,而且这个季节和年龄,已经很少见了。我建议您用手机照明功能看一下宝宝咽喉部,让孩子啊一声,看看有没有疱疹,如果有疱疹,那么考虑手足口病,如果没有疱疹,暂不考虑手足口病的情况。
2.这个皮疹有还有一种可能,因为出现在双下肢,所以不除外过敏性紫癜的可能。这个病,病因不明,可能与吃的食物过敏有关,也可能与感染有关,最常见的就去链球菌感染,还有肺炎支原体感染。这个病轻型的就去双下肢皮疹,没有疼痛无痒感,并且皮疹对称分布,压之不褪色,为出血性皮疹。因为皮肤有这种皮疹,相对应的内脏,肠粘膜也可能出现这种皮疹,所以有的孩子还会出现腹痛,便血,关节肿胀,无法行走,最严重的就是累积到肾脏,引起紫癜性肾炎。尿中有红细胞,甚至尿蛋白。治疗上主要是对症治疗,有感染的话控制感染,选择对应的抗感染药物,然后口服芦丁具有维持血管抵抗力、降低其通透性、减少脆性等作用,潘生丁抗血小板凝集对症治疗。如果出血便血,关节肿痛,甚至肾炎,需要用到激素治疗。
3.所以,您看看宝宝的嗓子,如果看不好,可以给我发个视频,然后双下肢的皮疹都给我拍个照片看一下。同时看看手脚臀部有没有皮疹,也可以给我看一下。
希望我的回答对您有所帮助。:)
2018年11月08日
第2次提问
你好医生,谢谢你的详细指导,据我非专业观察咽喉应该没有溃疡或疱疹之类的东西,还有一个事情不知到有没有关系,这几天学校发军训服军训,军训服穿了几天,怀疑军训服面料过敏或者有小虫子咬。咽喉视频和双小腿照片以附上,感觉红点有点退去的迹象。

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2018年11月08日
赵永强医生
别客气哦。这个视频,我看不了不知道什么原因,就是0.00秒,没有播放。不过您也没有发现疱疹,那么暂不考虑手足口病的情况。
蚊虫叮咬不太像,如果您说军训衣服过敏这个是完全有可能的,因为过敏的皮疹也可能哦。
2018年11月08日
第3次提问
好的,谢谢,我也对比了一下上网的疱疹咽喉,应该不太像,那想最后问一下医生,轻微过敏可以用什么药自行处理一下先?
赵永强医生
别客气哦。如果考虑过敏的话,一般都会有痒感,所以我才说皮疹可能像,但不是很典型。
如果不痒,不痛,轻微过敏是不需要特殊处理的。也可以口福盐酸西替利嗪抗过敏治疗。
孩子这个皮疹还是需要注意一下的,同时注意我说的过敏性紫癜的其他症状。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?