田建卿
副主任医师
内分泌科
厦门弘爱医院
休息中
4.89分
月回答 27
2018年11月08日
5个月，先天性甲状腺功能
为保护用户隐私不显示图片
2018年11月08日
您好，查看了孩子的出院记录，还是为低体重儿，目前甲状腺功能方面，甲状腺激素水平包括游离三碘甲状腺原氨酸ft3，游离甲状腺素ft4，三碘甲状腺原氨酸t3，甲状腺素t4均较正常值增高，促甲状腺激素也较正常值明显增高大于10。
就目前的情况作如下考虑：
1.低体重儿存在甲状腺功能发育不完全，同时甲状腺反馈机制也并不完善的可能性较大，所以目前的情况不除外，出生后甲状腺发育不完全而导致的甲状腺功能的波动，目前需要观察孩子，生长发育，体重增长，智力发育以及对外界反应性等各方面的情况，同时建议每月进行甲状腺功能的复查。
2.如果后续观察中发现孩子的生长发育等等各方面较同龄孩子比较缓慢，甲状腺激素水平复查后仍然是处于增高状态，而促甲状腺激素也处于增高状态，这样不除外甲状腺激素外周抵抗综合征的情况。甲状腺激素外周抵抗综合征往往有一定的家族遗传性，所以还需要了解家里是否有其他的人员具有相似的情况。
3.一般来说，先天性甲状腺功能减退症常常表现为促甲状腺激素增高，而甲状腺激素水平是降低的，两个是一高一低。如果是新生儿甲亢往往是甲状腺激素水平是升高的，而促甲状腺激素是减低的，也是一高一低。两个都出现增高的情况，一常见于新生儿甲状腺发育不完全有一个逐渐发育成熟的过程，另一方面就要考虑甲状腺激素抵抗综合征的可能性。目前针对于甲状腺这一块暂时不做特殊的处理，主要是随访观察，根据后续孩子的生长发育情况以及甲状腺功能复查的情况，来决定后续的治疗方案
希望上述解答对您有所帮助，祝宝宝健康快乐
就目前的情况作如下考虑：
1.低体重儿存在甲状腺功能发育不完全，同时甲状腺反馈机制也并不完善的可能性较大，所以目前的情况不除外，出生后甲状腺发育不完全而导致的甲状腺功能的波动，目前需要观察孩子，生长发育，体重增长，智力发育以及对外界反应性等各方面的情况，同时建议每月进行甲状腺功能的复查。
2.如果后续观察中发现孩子的生长发育等等各方面较同龄孩子比较缓慢，甲状腺激素水平复查后仍然是处于增高状态，而促甲状腺激素也处于增高状态，这样不除外甲状腺激素外周抵抗综合征的情况。甲状腺激素外周抵抗综合征往往有一定的家族遗传性，所以还需要了解家里是否有其他的人员具有相似的情况。
3.一般来说，先天性甲状腺功能减退症常常表现为促甲状腺激素增高，而甲状腺激素水平是降低的，两个是一高一低。如果是新生儿甲亢往往是甲状腺激素水平是升高的，而促甲状腺激素是减低的，也是一高一低。两个都出现增高的情况，一常见于新生儿甲状腺发育不完全有一个逐渐发育成熟的过程，另一方面就要考虑甲状腺激素抵抗综合征的可能性。目前针对于甲状腺这一块暂时不做特殊的处理，主要是随访观察，根据后续孩子的生长发育情况以及甲状腺功能复查的情况，来决定后续的治疗方案
希望上述解答对您有所帮助，祝宝宝健康快乐
2018年11月08日
宝宝现在13斤，62Cm，正常么，这3个月和4个月长得好慢，因为宝宝吃奶少，白天又不睡觉，好精神。那个出院诊断卵圆孔未闭，一定要去看心脏彩超么，听说一定要宝宝睡熟才做，不睡熟要吃药让宝宝才做，还有那个动脉导管未闭，这些严重么?我家是女宝
2018年11月08日
从目前宝宝的身长和体重来看，在正常范围之内。关于卵圆孔未闭，部分宝宝，随着逐渐长大，可以逐渐的闭合，卵圆孔未闭和动脉导管未闭，目前也是比较常见的先天性疾病，治疗效果是比较好的。这方面需要咨询心外科的大夫。
2018年11月08日
刚刚说错了，不是先天性甲状腺，我大肚子已经有甲减的，数据下面，遗传给她了，别人说有甲状腺不能喂母乳，我已经喂了5个月，，甲状腺会影响宝宝是呆小孩，发现我女，竖着抱真的不会笑，呆呆的样子，放在床上却很活泼。还有是足底血又说是正常。
那第一张图片写着，我女是什么血型呀
1.母亲有甲状腺疾病，只要甲状腺功能正常，都可以哺乳，不影响哺乳。
2.目前孩子的情况可能与甲状腺发育不完全有关，所以，并不需要过分的担心
3.出院证上没有血型
2.目前孩子的情况可能与甲状腺发育不完全有关，所以，并不需要过分的担心
3.出院证上没有血型
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是最近两次的报告，第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片（每天1.5片）时的报告，第二张是停服优甲乐5天后今天的报告，麻烦您认真仔细的比较一下给个建议，本来打算月底再做甲功的，因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了，但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉，医生又给做的甲功七项
症状及患病时长：早上醒来头晕，吃糖类食物觉得恶心，后来去内分泌科检查了一下，空腹胰岛素22（正常），餐后一小时胰岛素468，多了差不多20倍，远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
症状及患病时长：女，1950年出生，现体重50公斤身高153，早年（1968年）做过甲状腺切除术（未完全切除）2009年用了碘131疗法后导致甲减至今
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）症状及患病时长：胰岛素抵抗 三年
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
