李朋成
主治医师
神经外科
黑龙江省第三医院
休息中
暂无
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2019年10月18日
你好，我妈，56岁，今年脑瘤脑疝昏迷入院，检查到脑积水严重压迫神经中枢，下病危。医院对症打点滴（不清楚是什么）几天后，醒来，意识还算清醒，但是记忆有点模糊，因为对这种病完全不懂，医生也给出几种方案，一是化疗，二是放疗，他建议等身体恢复一点再进行治疗。期间的治疗就一直打点滴，喝点中药，恢复的还可以，能走路，过了十天突然昏迷然后去世。事后有朋友说这种情况应该立即手术治疗，去除肿瘤。想问下，医生这样处理的过程有失当吗？我们去的是市级三甲中医院
2019年10月19日
你好！脑肿瘤的治疗不是简单的进行手术治疗就能治愈的。因为脑肿瘤本身就包括很多复杂情况，有一些情况的脑肿瘤是不适合手术的。神经外科医生会根据患者具体情况给出专业的判断。
1.脑肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
2.良性肿瘤没有特殊情况一般就会进行手术治疗，而且术前术后不用进行放化疗。
3.恶性肿瘤从手术角度讲大体分为可全切肿瘤(如低级别胶质瘤)、可大部分切除肿瘤(如中高级别胶质瘤)、不可切除肿瘤(如位于脑关键位置的肿瘤、脑淋巴瘤、脑转移瘤等)。
4.患者脑肿瘤伴有脑积水，说明肿瘤位于颅内脑中心位置，是关键位置，手术切除脑肿瘤可能难以获益。另外不排除脑肿瘤多发或者是脑淋巴瘤的情况。
5.医生有可能基于上述考虑跟患者家属交代比较合适的治疗方案和预后。一般不会出现处理失当的可能。
1.脑肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
2.良性肿瘤没有特殊情况一般就会进行手术治疗，而且术前术后不用进行放化疗。
3.恶性肿瘤从手术角度讲大体分为可全切肿瘤(如低级别胶质瘤)、可大部分切除肿瘤(如中高级别胶质瘤)、不可切除肿瘤(如位于脑关键位置的肿瘤、脑淋巴瘤、脑转移瘤等)。
4.患者脑肿瘤伴有脑积水，说明肿瘤位于颅内脑中心位置，是关键位置，手术切除脑肿瘤可能难以获益。另外不排除脑肿瘤多发或者是脑淋巴瘤的情况。
5.医生有可能基于上述考虑跟患者家属交代比较合适的治疗方案和预后。一般不会出现处理失当的可能。
TA的问答
你好，我爷爷83岁，上周四因为走路摔倒导致脑出血和额叶损伤。前几天做了CT显示淤血已经有所好转，但是人还是有点糊涂，因为他一直要走，医生给他绑起来了，他一直嚷嚷要解开，很偏执，情绪有点暴躁。截止3天前明显好转，不再出现这种情况，基本正常，对话都没问题，除了有一点点认知障碍，比如我问他在哪，他一直说在家，其他对话都正常，包括可以讲出来自己在哪怎么摔的。但是今天早上又出现了要解开，偏执，请问这是恢复期正常情况吗？明天还要做一次CT，我这里有之前的CT麻烦解答。您好 我妈妈从大概1.5米的地方摔下来 请问需要去医院检查吗 先让您大概看一下29岁脑梗患者，今天第六天，上周五晚上11点半，突然右侧肢体无力，麻木，手部症状表现为麻木，不听使唤，反应迟钝。腿部症状表现为，无力，无法站立。经过两个小时后，可以正常站立，但是腿部还是感觉无力，走路想摔倒。感觉腿不是自己的。第二天早上来医院做核磁共振，检查结果如一图，医生说小梗塞，随住院输液，输液第二天，见轻，第二天手脚基本恢复没发病前90%，现在第六天手脚主要表现为，老感觉沉，也不是特别沉，就感觉差那么一丢丢，无法描述，力量啥的都是没问题，总感觉还不是那么的收放自如。还有就是，头昏，躺在床上表现不明显，起床走一会变形明显，脑子没那么清澈，像蒙上了一层东西，昏昏沉沉，午睡一会会减轻，但是还是感觉不清澈。昏沉。做了核磁血管检查，如图二，也没有血管畸形，检查了心脏彩超和颈动脉，也提示没问题，如图三。血压正常，血糖偏高一个点，血脂偏高一个点，属于高点但是又不高许多。
目前想知道的是，这个头昏一般是咋回事，能不能恢复好，还有就是我这个还需不需要做其他诊断，目前查着似乎都没问题。毕竟我才29，焦虑。医生看片子是说栓塞了一个毛细血管症状描述：我父亲于2021.8.27日晚21:20分突然头晕站不住，21:30分由救护车送到县中医院，检查后确诊为脑出血，23:00左右人逐渐失去意识进入昏迷，送往市人民医院急诊。次日凌晨4时由神经外科动的开颅手术，8时左右出的手术室。出血10ml，右边小脑，靠近脑干，术后第二天做的气管切开手术，第三天人醒来。9.26日出院后回县中医院康复至今。
患病时长：患有高血压近30年，脑出血前仅服用尼群地平（10mg），每天两次，手术前血压达200以上。
医院检查：从市人民医院出院后，手脚活动、语言能力，面部、肢体等均正常，但双眼重影，走路平衡能力较差。
用药情况：目前在服用左乙拉西坦、奥美沙坦酯片、引帕达胺片、硝苯地平缓释片（20mg）。在医院康复主要是针灸、推拿。
想咨询下我家父亲的双眼重影能否通过药物促进恢复，平衡能力是否跟双眼重影有关。症状描述：头晕，脚无力，怕冷持续时间三周
