2018年11月08日
第1次提问
医生你好,多发性骨髓瘤lgG型已经开始治疗,医院开的方案是国产的硼替佐米(千平),国产跟进口会差别很大吗?化疗期间如何避免感染?以前打的乙肝疫苗化疗后还有用吗?平时饮食注意哪些方面。
2018年11月08日
范芸医生
您好!我个人认为国产药物与进口产品比起来有差别,但应该不会很大,有资质生产这种产品的都是有实力的药企,上市前也必须做足够的临床试验才可以的。
第2次提问
医生的说法是,现在这个国产药买一疗程送三疗程,而且这个病战线很长,不要一下子把钱用完。后期如果做移植,还得做两次吗?费用一次一般多少呢……
范芸医生
感染问题主要在于防护,保持良好的心态,均衡饮食、保证睡眠都很重要,环境要安全(人少、清洁、空气清新等),万珂有时需预防性使用抗病毒药物。乙肝疫苗作用应该不受治疗影响,不放心可以监测抗体滴度。
2018年11月08日
第3次提问
听说口腔和肛门,会阴的感染也要特别注意。口腔方面,可以只用漱口水,不用牙膏牙刷吗,漱口水需要每次吃完饭都用吗?预防肝门和会阴感染,又可以怎么做呢?是用热水泡浴吗,需要加其他东西吗。不好意思,医生,网上查的不大放心,只好问问你,不然不知道怎么照顾患者。
2018年11月08日
范芸医生
自体移植费用多数是医保可以报销的,如果第一次达到了较深度的缓解,二次移植不是必须的,即使复发,将来的选择也可能不局限于移植,因为新药在不断研发、上市,您不用太担心。饮食上均衡搭配很重要,骨髓瘤方案不会胃口不佳的,这个也不用担心,食品安全做好即可。
2018年11月08日
范芸医生
您提到的部位发生感染确实会比较麻烦,但也没那么容易发生,勤漱口、清洗就很有帮助,口腔需要牙刷的,跟平时一样,每天早晚都要刷牙,漱口可以吃过东西时就进行一下,外阴用温水洗即可,不用加什么东西,至少不是必须的。

TA的问答

老人87岁,血检血小板极低,红细胞低。昨日输血后红细胞上升,血小板量持续下降。症状及患病时长:从出身起就容易手脚冰凉,皮肤偏干燥。血液循环不是很好。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子现在1岁,蚊子叮咬一口,一个月都恢复不过来。上次中指采血,正常2-3分钟就止血了。她需要大概10几分钟很小的伤口才能止血。图片中脸上那个蚊子包已经1个月了。脚上那个包已经两个月了。手上也是1个月。咬过以后皮肤还特别干燥粗糙!怎么办呢?症状及患病时长:巨细病毒感染康复2周(住院治疗),住院期间血液里出现m蛋白,怀疑mgus 就医及用药情况:出院后使用保肝药,4月1日经化验转氨酶降至46,肌酐正常,异形淋巴为0。使用激素治疗7天➕抗病毒更昔洛韦至HCMV转Neg-,入院时肝肾轻度损伤(转氨酶肌酐高,有尿蛋白),至出院时基本上康复。慢性病史:有中度脂肪肝、尿酸480-550,肥胖,无其它病史,用药史。 需要解答的问题:大夫你好请问我的iggλ 型m蛋白血弱阳,我分别上传了几个指标行对比,入院时、住院激素治疗后、时和4月1日血尿固定电泳的对比,上边有日期请您帮助看一下,谢谢。下一步准备到医院随诊,之前住院时血液科会诊说怕是MGUS,但未作骨串。请您帮助看一下,目前健康是否有好转。谢谢!下一步的治疗方向是什么,谢谢🙏症状及患病时长:缺铁性贫血,大概有三年多,经常感觉疲惫,强度稍大点的运动会头晕眼前发黑 就医及用药情况:去年五月、十月,今年三月都进行了血常规、贫血相关检测,检查报告在附件。去年十一月开始服用血铁蛋白胶囊,每日一次。 需要解答的问题:从去年十一月到今年三月,服用血铁胶囊补铁后,检查铁蛋白还是在6,想知道为什么铁补不上去,以及后续我该如何去解决缺铁的问题,期待您的解答!症状及患病时长:复查三次血常规 就医及用药情况:暂时无用药 需要解答的问题:第一次血常规检查是2024年1月15号,第二次复查血常规是2024年1月21号,当时是血红蛋白高,白细胞高,担心真红而复查,后面根据你的建议我两个月复查了一下血常规2024年3月27号。血红蛋白没有多大的变动,没有持续性升高,您可以看看单子,现在的问题是白细胞升高了,还有中性粒细胞绝对值也高了。我对这个不是太懂,所以比较担心。您有时间的话麻烦您解解惑。如果有问题我应该找哪方面的原因?这个数值究竟有没有太大的问题呢?我从小基本上不怎么用药。现在有神经性皮炎,经常涂那个糠酸莫米松乳膏,会不会对数值有影响呢?然后还有个问题是我的甘油三酯和低密度脂蛋白升高,我需不需要用药呢?我饮食方面也在改变。希望您提点意见。还有转氨酶升高直接胆红素升高,这个我应该怎么应对。