您好,感谢您的信任与等待。总体来讲,应该为
感冒或者是口腔扁桃体炎症,引起的免疫炎症性的神经疼痛。
关于症状分析:左侧咽喉部疼痛是左边三叉神经炎性刺激的问题。左侧脑部疼痛与左侧头皮的神经炎症有关,左侧颈部僵硬,考虑为左侧局部淋巴结肿大,引起肿胀感。而头皮部位疼痛,用手触摸可以诱发疼痛,说明是头皮下神经的问题,而不是大脑内部的组织问题。
第二关于检查:综合上述分析,如果出现恶心呕吐,或者伴有手脚麻木乏力,言语含糊,那么做一个头颅核磁共振或ct是必要的,主要是用来排除脑内的其他的问题。如果没有上述症状,建议做一个血常规,化验一下血液,观察白细胞水平是否增高代表炎症,看看有没有炎症相关问题。如果方便,医院五官科检查一下,或者自己对镜子照看左侧咽喉部是否有红肿,特别是扁桃体是否有肿大。
第三关于诊断:从你临床表现来看,我们还是主要倾向于考虑左侧三叉神经痛与头皮下神经痛的问题。可能主要与炎症或者是免疫性的问题有关系,包括牙龈炎,咽喉炎,上呼吸道感染,或免疫下降导致自身免疫炎性反应等问题。
第四关于治疗:我们临床以营养神经、抗炎症为主,1:营养神经:维生素B1片,100mg/次,3/日;甲钴胺片0.5mg/次,3/日;2: 抗炎治疗,可以口服甲硝唑,每次一片,一天三次,可以联合应用阿莫西林,一次两粒,一天三次,抗生素需要连续使用3到5天。如果您现在使用的头孢氨苄胶囊效果欠佳,可以改用上述建议的抗生素联合应用。3:平时可以用漱口水漱口,或者使用温盐水漱口含服,保持口腔卫生,减少口腔炎症刺激。
口服药物过程中有其他不舒服,也可以在神经内科门诊随访调整药物治疗。如果出现恶心,嗜睡症状严重,需要到医院化验血常规,做头颅核磁共振检查,以排除脑部炎症的可能。
预防方面,平时注意休息,保持口腔清洁,注意保护头顶部皮肤的温暖,促进血液循环。另外你可以补充其他信息,包括当前体温?是否有吞咽口水咽喉部疼痛?近期是否感冒受凉疲劳等诱因?
最后祝你健康!