主任，晚上好，本人今年28岁，162/54kg，母婴传染乙肝病毒携带者，今年八月因子宫纵隔做了宫腔镜切除手术，为促进内膜修复，住院医生开了三个月雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装版服用，这个药物副作用是会引起肝功能变化，10月25复查结果显示肝功能以及转氨酶有升高（图二为10月化验结果）图一为今年5月化验结果因本人暂未生育，妇科住院医生要求继续服用孕酮片以保证子宫内膜修复请问主任，1：10月份的化验结果是否代表肝炎发作，是否需要抗病毒治疗 2：在本地医院肝病医生开了甘草酸二铵肠溶胶囊服用一星期，是否有保肝效果 3：未服用子宫修复药物之前肝功能正常，停药之后是否代表病毒含量会下降以上问题烦请主任百忙之中给予回复，谢谢|肝胆胰腺外科|丁香医生

2018年11月08日

第1次提问

主任，晚上好，本人今年28岁，162/54kg，母婴传染乙肝病毒携带者，今年八月因子宫纵隔做了宫腔镜切除手术，为促进内膜修复，住院医生开了三个月雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装版服用，这个药物副作用是会引起肝功能变化，10月25复查结果显示肝功能以及转氨酶有升高（图二为10月化验结果）图一为今年5月化验结果因本人暂未生育，妇科住院医生要求继续服用孕酮片以保证子宫内膜修复请问主任，1：10月份的化验结果是否代表肝炎发作，是否需要抗病毒治疗 2：在本地医院肝病医生开了甘草酸二铵肠溶胶囊服用一星期，是否有保肝效果 3：未服用子宫修复药物之前肝功能正常，停药之后是否代表病毒含量会下降以上问题烦请主任百忙之中给予回复，谢谢

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2018年11月08日

潘刚医生

1⃣️你好，目前诊断慢性乙型肝炎、肝功能异常明确。
2⃣️此次复查病毒定量的确有所上升，转氨酶也有所升高哈，但是根据目前检查资料尚不具备抗病毒治疗指针（抗病毒指针：你目前E抗原是阴性，所以要求HBV-DNA大于2000IU/ml，ALT大于正常值上限2倍；或肝脏弹性测定提示肝纤维化）。
3⃣️所以建议完善肝脏弹性测定，如果存在肝纤维化则需要抗病毒治疗。
4⃣️甘草酸二铵是可以用的哈，这就是保肝药物。
5⃣️目前转氨酶异常可能与药物有关，但是病毒定量升高可能与药物关系不大，建议如无必须可考虑停用妇科药物，口服保肝药半月后再次复查肝功。

2018年11月08日

第2次提问

妇科住院医告知十一月需要继续服用子宫修复药物一个月，我从八月中旬开始服用妇科药物，目前肝功能的病毒含量是否已经到属于重点关注阶段，是否可以一边服用保肝药一边服用子宫修复药物，因本人暂未生育，所以十分难以抉择，烦请主任理解以及给予回复，谢谢

潘刚医生

1⃣️如果妇科药物无法停用，建议加用保肝药物
2⃣️同时建议每两周监测肝功能，每月复查HBV-DNA
3⃣️最好有时间检查一下肝脏弹性测定，明确有无肝纤维化。
4⃣️如果有怀孕计划，孕期一定要严密监测HBV-DNA，如果围产期病毒控制不佳，胎儿感染乙肝风险亦相应增加。

2018年11月08日

第3次提问

感谢潘医生百忙之中给予回复，十分感谢😊 ，辛苦了

潘刚医生

不客气，希望对你有帮助