2018年11月08日
第1次提问
申医生,您好 我爸爸,54岁,腰椎退行性变、腰肌劳损、腰椎间盘突出已经好几年,一直深受其扰。 不过这两天,他单侧胯骨酸麻疼痛,坐立不安,腰和腿不疼。 请问这是什么原因呢?
2018年11月08日
申国庆医生
您好,谢谢您的提问和信任。

这单胯疼痛是白天还是在夜晚?坐下疼痛还是站立时疼痛?用手指按压时疼痛吗?这两天做了什么治疗吗?

按着疼痛部拍个照片发给我看看,我确定一下吧
2018年11月09日
第2次提问
他是左侧胯骨,间断的疼,不分白天晚上。疼的时候,坐下和站立都疼,手指按压也疼。不疼的时候,什么都好。 没做什么治疗,因为不舒服,在家的时候基本就是开电热暖腰躺着了。

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2018年11月09日
申国庆医生
您好!

从您指的位置判断看,是左侧臀上皮神经或者左侧臀肌的位置。因为如果是左侧臀肌损伤,疼痛时持续的,而且会疼痛在活动的时候明显。而您父亲疼痛时间断的,是没有规律的疼痛。所以可以完全排除臀肌损伤的诊断。

故目前诊断为:左侧臀上皮神经炎或臀上皮神经综合征,其还可以称臀上皮神经嵌压综合征。是由于臀上皮神经自腰神经后外侧支出发后, 行程中越过髂嵴与腰背筋膜形成的骨纤维管, 之后在臀部深筋膜夹层中行一段距离后再至皮下。因此臀上皮神经在该段行程中较为固定, 较少有缓冲余地。在急性扭伤、慢性劳损、神经周围筋膜、脂肪增生时, 臀上皮神经易受卡压或损伤而出现症状。

臀上皮神经综合征的特点为臀部和大腿后方痛, 不超过膝关节, 无放射且与体位关系不密切, 无神经根受累表现;在臀上部有固定压痛点,。

治疗上, 采取的措施是:1局部理疗,就如您平时开电热暖腰躺着,是可以缓解症状的。但您父亲目前没有明显缓解。2建议口服药物治疗:塞来昔布 氯唑沙宗等,3.如果症状持续加重,有时候可以采用中医针灸的治疗方式,缓解疼痛。4.如果有时间和条件,您可以给与局部轻柔的按摩治疗,以缓解症状。

希望上面的回复你能够让老人早日远离疼痛。