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请问非布司他用了多久了？这次发作多久了？就用了激素和非布司他是吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

痛风
总结一下，痛风反复发作，尿酸比较高，而且有家族史，但是治疗又不规律。本次疼痛的时间又比较长，挂了激素药也还是有点症状。
第一，按照分期来讲，通风分为急性发作期，缓解期，慢性期痛风实，形成以及痛风性肾病，本次持续这么长时间不容易缓解，考虑是处于慢性期，所谓的慢性期，可能并不像急性期那么明显的肿痛发作，但是持续的时间会比较长，治疗效果并不太好，这个时间的话呢，一定要坚持治疗，把症状控制到完全消失，然后同时配合降尿酸药物才行。
第二，建议首选非甾体抗炎药比如依托考昔或者双氯芬酸钠选择一个，每天一片。加上秋水仙碱每天两次每次一片。
第三，低嘌呤饮食，(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
第四，痛风的关键在于控制尿酸，为避免痛风反复发作，需要把尿酸长期控制并维持在360以下，而且关键是要维持，不能忽高忽低。忽高忽低会诱发痛风发作。除了上面低嘌呤饮食外（饮食只占尿酸来源20％），主要需要靠降尿酸药物，目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。而关键的就是需要药物降尿酸。一般选择一种就可以了。因为别嘌呤醇个别人会过敏，通常建议选择非布司他或者苯溴马隆，通常都是每天一片。并建议规律复查尿酸，根据复查结果调整用量，目标是把尿酸控制到360以下，并长期维持治疗，通常认为高尿酸血症不能治愈，停药后容易反弹，最小的药物维持很关键。不要总是认为药物是有副作用的，本身这个疾病将会对你造成比药物更大的伤害，正是因为有了这个疾病，才有了治疗疾病的药物，肯定是疾病对你的伤害更大，才会去治疗，不然的话也没有必要去研发治疗痛风的药了。
做到上面几点，痛风肯定是可以控制控制好的。所以不用担心。

尿酸尿酸尿酸，重要的事情要强调三遍，如果说以前使用非布司他治疗尿酸控制效果比较好的话，建议可以继续使用。千万不要因为担心药物的副作用而造成更大的伤害，药物的副作用多数都是可控的，但是疾病真正的造成了对你的伤害就没有那么简单了。

那就使用双氯芬酸钠，每天一片。如果膝盖总是由症状下蹲困难，也有可能膝盖里面有积液，可以让医生看一下，或做个关节B超看看积液多不多？如果多的话得穿刺抽出来才行。

如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的祝好

缓释片是止痛的，因为之前已经很久没有正规的使用过降尿酸药物了，这次痛风发作需要疼痛，基本控制了之后再加。