2019年10月18日
第1次提问
医生您好 我现在怀孕24+6 今天做了四维超声 显示胎儿永存左上腔静脉 冠状窦有5 比较大 建议心超复查 我问了当时做超声的医生 医生说是很多人有这种情况 还说没什么要紧 方便的话可以去做个心超 说是这种单纯的这个情况 不是很严重 但是我回来后百度了一下 发现这很有可能是先天性心脏病的一种 很害怕 想问一下医生 这种情况 真的像医生说的不要紧吗 之前产检都规规矩矩按时去做的 唐筛结果也有

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年10月18日
季巍医生
家长您好,孩子的情况和超声报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、永存左上腔静脉属于体静脉的畸形
2、孩子在胚胎起始阶段都是左上腔、右上腔同时存在的,在发育过程中,一般的人左上腔就退化了。不到1%的孩子左上腔没有退化(同时存在2个上腔)。
3、如果从目前的超声报告来看,孩子就属于我说的这种情况。
4、在这不到1%的左上腔没有退化的孩子当中,90%引流到右心,只要左上腔静脉通畅,冠状静脉窦没有狭窄,从功能上讲就没有问题,孩子出生后也没有症状,不需要特殊治疗,也不需要手术。
5、大约10%的孩子,左上腔会直接或间接引流入左心房,这种情况会引起右向左分流,需要手术治疗。
6、综上所述,现阶段不必过于焦虑,安心妊娠就好,等孩子出生后直接给孩子做一个超声心动图,判断一下具体情况就好。
希望我的观点能够帮到您。
第2次提问
那我现阶段需要去做一个胎儿心超确认是不是引流到右心 如果确认是引流到右心了 是不是就不用管了 说明是正常的宝宝
2019年10月18日
季巍医生
您好
1、从孕周看,现在比较适合做胎儿超声心动图。
2、建议您在28周之前做一次胎儿超声心动图,除了看左上腔静脉引流情况之外,还要排除一下其他畸形的可能。
3、单纯左上腔静脉引流到右心,就不用担心了。
2019年10月19日
第3次提问
医生您好 我今天去查了心超 我是医院上班的 今天本来没有心超 找了医生私下帮忙看的 所以没有报告 她帮我看了好久 说是并没有发现四血管 是正常的三血管 还有一跟血管是通向肺动脉的 在冠状窦也没有发现多出来的血管 四腔大小也正常 并没有哪一腔偏大 和昨天医生说的完全不一样 那我应该怎么办 我需要再去换一家医院确认一下吗
2019年10月19日
季巍医生
您好
1、非常理解您的心情,希望尽快明确孩子的情况。
2、胎儿超声心动图检查需要超声医生特别的训练,取得相应的资质之后才能开展。
3、我建议您到有资质的医院,特别是开展先心病诊疗业务的医院进行胎儿超声心动图检查为宜。
4、没有发现问题,并不是坏事。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;