2018年11月08日
第1次提问
你好,医生。 之前没有过。一直咳嗽有十多天了,干咳,胸闷,不发烧,不流鼻涕。 刚开始自己在药房拿了药,吃了两三天,药房给我配的主要是感冒+消炎药,一点用没有。 上周日(11月4日)去医院抽了血、照了DR,诊断结果是“急性支气管炎”。 医生开了双黄连口服液两盒+甘草片,我连续吃了10次。 咳嗽症状有所缓解,咳的时候胸口和喉咙也不像以前那样疼了,并且可以咳出一些痰了,整体比以前舒服了。 昨晚药没了,今天也没再吃了。 现在的症状是还是咳嗽,但每次可以咳出一些痰(不是浓痰,就是少量的痰),并且咳的时候有时咳嗽很剧烈,也会有呕吐感。主要是还有胸闷、气喘症状,比如说话时一句说不完就开始喘气咳嗽。 请问医生,我这种情况是急性支气管炎吗?急性支气管炎要多久可以好,我这个还需要吃药吗,如果吃,吃些什么药。谢谢。
2018年11月08日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任!现在比较忙,今天晚上答复您,请您耐心等待,谢谢!
2018年11月08日
楼剑医生
您好,很抱歉让您久等了,感谢您的耐心等待,答复如下:

1、请把胸片和血化验的报告拍照上传,以便进一步判断是否为急性支气管炎。

2、建议停用所有自己手头的药物,改为如下药物:(1)惠菲宁口服液,每次10ml,一天三次,服药期间可能会有犯困,不要开车及高空作业;(2)切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊),每次一粒,一天三次,餐前半小时凉开水送服;(3)每晚睡前服用一片顺尔宁片(10mg一片的规格)。

3、不要吸烟及吸入二手烟,不要进食辛辣刺激性的食物,不要进食烟熏烧烤类的食物,暂时不要进食海鲜类的食物,注意休息,不要熬夜,避免疲劳,注意保暖,避免受凉

4、如服药3天后症状没有好转的迹象,需到三级医院呼吸内科门诊就诊,必要时行肺功能检查排除支气管哮喘的可能。如病情加重,需随时去医院急诊就诊。
2018年11月09日
第2次提问
好的。医生。我今天一整天已经没吃什么药。因为上班没时间去医院看。 照片是我前几日的抽血和胸片检查报告,另外两张是11月4日夜里初发急性荨麻疹后我去医院查的过敏源结果。 麻烦医生帮我看下是不是急性支气管炎。如果除了上面开的药之外有新的需要,麻烦帮我开下药,我明天好去买。谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月09日
楼剑医生
您好,答复如下:

1、血常规及C反应蛋白正常,无细菌感染依据,目前不需要服用抗生素。

2、两肺纹理增强,考虑轻度支气管炎症,上述药物应该是有作用的。

3、血总IgE增加,考虑对户尘螨过敏,上述药物中含有抗过敏成分。

4、建议先服用上述三种药物,必要时可再加用抗过敏药物,比如睡前服用一片恩理思片(5mg一片的规格),暂时可以不加用。
2018年11月09日
第3次提问
你好,医生。惠菲宁和切诺,我在深圳这边找了两个药房都没有,在淘宝搜也没有。这两个药有没有什么替代药,或者我去哪里可以买到呢?谢谢。
2018年11月09日
楼剑医生
您好,答复如下:

1、如果痰比较少,可以用阿斯美胶囊替代惠菲宁口服液,每次两粒,一天三次;痰多的话,不建议服用阿斯美胶囊;

2、切诺可以用沐舒坦片替代,每次一片,一天三次。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗