2018年11月08日
第1次提问
曾么儿57岁,确诊为鼻咽癌早期,第一期,但是肺上有一个小点在做了一次化疗后还是没有确定这个点和鼻咽癌转移是否有关系,请问如何才能确定这个点和鼻咽癌是否有关系呢?
2018年11月08日
陈梦婕医生
您好,提问收到,感谢您的信任

确诊鼻咽癌多久了?有没有颈部淋巴结转移?

目前只做了化疗吗?是否做过放疗

如何发现肺上有个小点的?如通过胸片或胸部CT 检查等。是否请过呼吸科或胸外科会诊阅片?
2018年11月08日
第2次提问
只做了化疗,确认鼻咽癌有一个月了,也做了手术,第一期化疗做完了,现在医生说做45天的放疗,目前没有颈部淋巴转移,但是就是肺上的一个小节节没有办法确定是否是转移
2018年11月08日
陈梦婕医生
放疗是目前治疗鼻咽癌的首选措施。放疗前的诱导化疗有助于增加放疗敏感性。
您目前的诊疗方案是很规范的。

关于肺上的结节,更多取决于影像学的读片。即做肺部CT ,然后请影像科、胸外科、呼吸科医生阅片,评估结节的性质。

临床上,有一些肺部结节的性质是很难判断的,如果肺部CT仍无法判断结节的性质,可以做一个PET-CT ,PET-CT可以发现全身的可疑肿瘤。但缺点是PET-CT费用太高,一次检查需要7000元左右。

上述都无法确定结节性质,或通过上述检查高度怀疑结节为转移癌的话,还可以通过胸腔镜或支气管镜(手术方式取决于结节的位置、大小等因素)取结节组织做病理检查。

TA的问答

症状及患病时长:之前几天发烧38.8℃浑身酸疼,后来连续三天干咳,咳的停不下来。昨天鼻孔下方发现长了一片类似疱疹的东西。 就医及用药情况:去社康做了新冠核酸和流感筛查都显示阴性,不过医生说可能是感染了流感。 需要解答的问题:鼻孔下边的水泡是什么病症?有什么危害吗?如何治疗?最近干咳不止到了影响睡眠的程度,如何治疗或者缓解? 症状及患病时长:大约一周前(上周三)感觉鼻子后部肿大,咽喉肿痛,有好像鼻涕往嘴巴里嗓子流的感觉。周五诊所就诊,医生说鼻炎引起咽喉发炎,开药洗鼻一次,口服阿莫西林克拉维酸钾(如下图1)一天两次一次两片,及一种清咽喉的中成药饮剂。今天开的一盒阿莫西林克拉维酸钾已经吃完了,鼻子目前没有难受的感觉了,但嗓子还是干痒,线下购买了阿莫西林克拉维酸钾(如图2),药店说一天两次一次一片,看了说明也是这样写的。但这个药阿莫西林含量比上次吃的高很多,可以一天两次一次一片这样吃吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:上个月开始感觉耳朵不是很舒服,用鼓气法发现左耳有漏气声,之后买了个看鼓膜的内窥镜每天看看哪里破了,都没发现问题。刚才发现好像有个地方像是穿孔,想让医生帮忙看看。这一周左右一直在耳鸣。 就医及用药情况:最近没用药 需要解答的问题:图片里是拍的左耳耳膜的照片,想知道这个算不算穿孔,如果算的话,严不严重,需要去医院治疗吗,还是说不严重可以自愈。如果可以自愈,一般要花多久。自愈过程中有什么注意事项,比如用耳机的频率,尽量不要打喷嚏咳嗽,不用频繁用鼓气法,睡觉要不要注意压到耳朵之类的。症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:检查了CT 针灸 喝中药 吃养神经的药 需要解答的问题:新冠过后嗅觉味觉没了 很焦虑症状及患病时长: 就医及用药情况:做过手术 需要解答的问题:看报告