2019年10月18日
第1次提问
男,32岁,左脚底肿胀剧烈痛感,无法走路,已十来天

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月18日
陈学周医生
你好,从图片上看局部存在化脓性改变,治疗上如果按压局部存在波动感首先需要切开引流,就是消毒局部后使用手术刀将局部切开,将脓液排出,如果存在脓腔也需要将脓腔破坏掉,去除已经坏死的组织,然后使用纱布填塞脓腔,之后定期更换引流条,直至局部长平。这些操作自己很难操作,而且不规范的操作可能会残留脓腔,所以建议切开引流去医院进行处理。

其次需要使用足量的抗生素控制感染,可以口服或者静脉点滴,药物选择一种广谱抗生素进行治疗如头孢菌素类药物,需要服用至炎症消失。

另外需要注意的是如果没有明显诱因就出现局部的感染症状或者使用药物后感染仍然难以控制应检查血糖,以排除糖尿病

请回答一下以下几个问题:
请问局部最开始是否存在其它病变?如寻常疣、黑痣或者其它肿物?
发生感染前局部是否有损伤?如刺伤、擦伤等?是否有异物的残留?
是否伴有发热?
是否伴有其它症状?
2019年10月18日
第2次提问
脚趾上有出现一个以前没有的黑痣。 发生感染前并没有损伤,没有发热。
2019年10月18日
陈学周医生
你好,抱歉久等了。
如果是在感染位置以外出现的黑痣样的改变则考虑与现在的情况没有太大关系,不过也需要注意观察,如果呈进行性增长时需要及时切除。
如果是在感染位置出现的黑痣则需要对感染部位的组织进行活检,排除黑毒细胞瘤。
如果之前感染局部没有其它病变时建议检查一下血糖,排除糖尿病所致。治疗上以抗菌治疗为主,局部脓肿成熟后需要切开引流。