2019年10月18日
第1次提问
你好医生,最近这段时间我的情绪很不稳定,但是大多数间喜欢往坏处想,睡眠不像以前容易入睡了,而且晚上还是容易做噩梦的,并且我的睡眠时间开始逐渐减少
邢志强医生
感谢您对我的信任,信息已经收到,仔细阅读后回复您,请稍等。
2019年10月18日
邢志强医生
有点事情先处理一下,晚点回复您。
2019年10月18日
邢志强医生
非常抱歉,让您久等了,感谢您的耐心等待,我已经仔细阅读了您的信息。

您说您最近这段时间情绪不稳定,想事情往坏处想,睡眠质量变差,睡眠时间变少,容易做噩梦。
考虑您可能存在抑郁和焦虑的情绪。请您可以对照一下,具体的内容可以详细描述一下。

以心境低落为主,并至少有下列4项: 
(1)兴趣丧失、无愉快感; 
(2)精力减退或疲乏感; 
(3)精神运动性迟滞或激越; 
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感; 
(5)联想困难或自觉思考能力下降; 
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; 
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; 
(8)食欲降低或体重明显减轻; 
(9)性欲减退。 
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在且不少于两周。

您可以看看符合几条?
具体是哪几条,可以展开谈一谈。

为了更好的帮您分析,这里有个量表,注意看上下面说明,将每张表的20个条目相加之后的总分再乘以1.25,发给我标准分总分,我一起回复您,谢谢。

请您拿出纸和笔,务必认真全面而客观的回答我的问题,这对于您的诊断和治疗非常重要。谢谢你的合作。

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月18日
第2次提问
首先符合上面的1,2,4,7,8,第一个表格是55分,第二个表是60分 都是粗分
邢志强医生
收到,现在开始回复您,我会再乘以1.25给你算,稍等。
2019年10月18日
邢志强医生
非常抱歉,让您久等了,感谢您的耐心等待,我已经仔细阅读了您的补充的信息。

从您的表现及量表评分来看,考虑您可能是重度抑郁和中度焦虑。量表评分仅做参考,抑郁症,焦虑症诊断还是需要诊断标准的。

从症状标准来看,您存在12478项,这些都是比较典型的抑郁症状。上述情况出现持续至少两周,从病程标准来看,也是达到了抑郁的诊断标准。

如果经过一段时间的调整以后,你感觉自己还是走不出来,可以考虑使用药物帮助您快速走出来,那时候,治疗方面的建议,建议尽快使用抗抑郁抗焦虑的药物,比如服用草酸艾司西酞普兰片,每晚一片,连续三天,三天以后,早晚各一片,你也可以按照医生的要求来吃药,同时合并使用阿普唑仑片,早晚各一片,可以缩短抗焦虑药物起效的时间,可以起到快速抗抑郁抗焦虑,还可以改善您的睡眠。目前丁香医生平台暂时不允许心理科医生开药,希望你能够理解。你可以看我发给您图片中,小提示第2条的规定。建议您去医院让医生帮您开药。

日常生活中,注意适量的运动,有研究表明,运动可以改善人的焦虑情绪,在自己情绪不开心的时候,可以通过找人聊天,转移注意力的方法,来改善您的情绪。你也可以找好友一起外出,这些都是一些情绪的宣泄方法。同样家人的支持和理解也是非常重要的。

这些问题并不可怕,只要勇敢积极的面对,积极的配合医生治疗,会慢慢好起来的。需要对治疗,对自己有信心。能够理解您面对这个结果的心情,但是有问题,我们总是要想办法去解决的,如果不敢去勇敢面对,问题是得不到解决的。如果不及时治疗,情况可能会越来越严重。

要相信这是疾病导致您的这种目前的状态,通过治疗是可以让您改善很多的想法和行为。很多人因为害怕药物的副作用而不敢吃药,那么问题就得不到解决,其实最快而且直接有效的方法就是服用药物,药物副作用也是存在个体差异的,有的人服药以后没有副作用,有的人副作用轻微,在服药一开始的一段时间可能会有一点不舒服,但是坚持下来以后副作用也会慢慢的消失,我们在工作中,也遇到很多类似的患者。坚持就有希望,不坚持就比较麻烦。

很多患者不希望吃药,我也能够理解这种心情,如果调节不好的话,建议还是服用药物治疗,药物治疗是目前最快最有效的方法。

希望我的建议能够帮到您,祝您早日摆脱困扰。再次感谢您对我的信任和理解。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:睡眠障碍两年 就医及用药情况: 右左匹克隆,曲挫酮 需要解答的问题: 医生你好,我服用右左两年了,想要断💊,于是我昨天第一次尝试吃曲挫酮,但是吃了半片后,我依然很难入睡,甚至一整晚都在做噩梦,请问这是正常吗,还可以继续吃吗症状及患病时长: 经常睡3个小时就行,醒了之后不管眼镜多难受多乏力就是睡不着!哪怕是前一天喝了酒也一样!吃了褪黑素也不管用,该姓还是会醒,并且睡着的时候多梦。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 吃什么药可以解决我的睡眠问题,最近应酬多这些药是可以喝酒的嘛? 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:盐酸米那普仑一天一粒 需要解答的问题医生说我躯体化,最初严重的时候大夏天出汗冷,眼睛看东西晕,脸疼痛,背部也有症状,这些症状抽烟后更明显,吃了半年米那普仑,就上午吃一粒,吃了半年,现在整体症状好很多,但是一直还是有,还是有点难受医生 我有强迫症➕焦虑症的症状,已经好几年了,但是前几年吧,症状都很轻微,也就是说,几乎不影响生活,也没怎么在意。 最近这几个月以来,我由于心肌炎生病住院,出院之后,我这个强迫症➕焦虑症,直线上升!开始严重影响我的生活,焦虑症我还可以自己处理,但是这个强迫症,太严重了,以至于我认为不得不采取药物手段来治疗了,否则我无法回归正常生活。 焦虑症状比较单一,就是对生病的焦虑,这个很多人都有,倒不至于吃药。 强迫症就严重的多了,那是一种广泛性的强迫思维,比如旁边有个小孩儿在打闹,我会觉得身体不舒服,他打闹的那个声音就反复在我脑海里回现,即使我不去管他,他也重复在我脑海里回现。再比如周围有人抽烟,他那个烟味儿飘到我鼻子里,我也会觉得身体不舒服,我也会脑子里无休止的重复烟味这个场景。根本就是没完没了严重影响我的生活。即使我知道这是强迫思维,我知道了我也没办法,他还是在我脑海里不断的像幻灯片一样播放。 但是我没有任何抑郁症,我对生活是很开朗的,我就是严重的强迫症,伴随一点轻度焦虑,我想问一下我这个情况该吃什么药?医生请您给我指导一下,采用哪种药是最适合我的,单纯的严重强迫症症状及患病时长:焦虑 就医及用药情况:吃帕罗西汀 需要解答的问题:吃了帕罗西汀之前没有腿酸 肉跳 吃了5-10mg的量每天 吃了1个多月出现腿神经酸 肉跳 且感觉一只腿不是很安分 请问是不是副作用