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2019年10月18日
宝宝今天32天，出生后三四天出现黄疸，一周时候出院皮测黄疸12，后升至18左右，前后去医院照了三次蓝光，期间查了血（见图片），降到10以下，后来陆续去复查几次眼部最高值在12左右，这两天突然反弹，皮测眼部最高值17左右，脸部胸口在11左右。今天去医院查了血（见图片），因为儿科没号挂的消化科医生看的，我想问的是黄疸持续没退的原因是？根据检查结果能判断吗？宝宝吃喝拉撒都正常，有些哭闹没其他症状，大便一天三次左右，小便次数更多。混合喂养，今天已经开始停母乳喂养了，想看看是不是母乳性黄疸。
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2019年10月18日
你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。因为一旦发生新生儿胆红素脑病或者核黄疸，就会引起严重的神经系统后遗症，无法治愈。现在血清胆红素200umol/l。这个数值目前还不到光疗指征。
2.从你描述的情况看，宝宝有反复黄疸的情况，建议要进一步检查明确引起黄疸的病因，比如说新生儿溶血症，比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复，建议还是要做相关的检查，才能明确黄疸的病因。目前这样的情况无法判断是否是母乳性黄疸。不过，就算是母乳性黄疸也是可以进行母乳喂养的。只有黄疸值达到光疗指征才需要暂停母乳的。
3，新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。皮肤测黄疸只是作为一个参考。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。因为一旦发生新生儿胆红素脑病或者核黄疸，就会引起严重的神经系统后遗症，无法治愈。现在血清胆红素200umol/l。这个数值目前还不到光疗指征。
2.从你描述的情况看，宝宝有反复黄疸的情况，建议要进一步检查明确引起黄疸的病因，比如说新生儿溶血症，比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复，建议还是要做相关的检查，才能明确黄疸的病因。目前这样的情况无法判断是否是母乳性黄疸。不过，就算是母乳性黄疸也是可以进行母乳喂养的。只有黄疸值达到光疗指征才需要暂停母乳的。
3，新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。皮肤测黄疸只是作为一个参考。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。
2019年10月18日
母亲是O型血，通过目前已做的检查能排除那些病症呢？如果是新生儿感染查血指标是不是能看出问题？如果是胆道阻塞是不是肝功部分指标能反应出来？还有还需要做哪些检查能进一步确诊？
2019年10月18日
2019年10月18日
根据目前病情，您的建议是？需要进一步检查吗？还是持续观察？
2019年10月18日
TA的问答
症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着医生您好，坐标杭州，宝宝2周岁4个月，周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼，今天晚上咳嗽严重，频繁咳醒，没有热度，想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳？如果是的话应该吃什么药？阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片？谢谢医生。
