吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.99分
月回答 267
2019年10月18日
医生你好，我今年30岁，早孕一月参加单位体检，报告显示如图，不是很明白，麻烦医生帮忙看看分析解读一下，谢谢
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您好，感谢您对吕医生的信任。
问题我已经看到，我正在编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
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2019年10月18日
您好。
从复检体检报告来看，主要是血生化提示二氧化碳偏低和心电图异常。二氧化碳偏低没有临床意义，这个无需担心，因为在抽血的时候，呼吸运动会对这个指标有影响，不是临床关键指标，对身体没有影响。
针对心电图提示的现象，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，平时是否有胸闷胸痛症状？症状是否与活动有关？例如走路，散步，跑步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下也会出现？
第二，如果有胸闷胸痛的症状，症状发作可以持续多久？几秒钟，几分钟还是更长的时间？
第三，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第四，平时生活状态中是否有熬夜、劳累、情绪不好等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
从复检体检报告来看，主要是血生化提示二氧化碳偏低和心电图异常。二氧化碳偏低没有临床意义，这个无需担心，因为在抽血的时候，呼吸运动会对这个指标有影响，不是临床关键指标，对身体没有影响。
针对心电图提示的现象，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，平时是否有胸闷胸痛症状？症状是否与活动有关？例如走路，散步，跑步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下也会出现？
第二，如果有胸闷胸痛的症状，症状发作可以持续多久？几秒钟，几分钟还是更长的时间？
第三，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第四，平时生活状态中是否有熬夜、劳累、情绪不好等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2019年10月18日
第一，比较少跑步，比较多的是做瑜伽，普拉提，器械，健身操，只有在运动比较剧烈或者运动量较大的情况下会出现喘不过气来的情况，不过休息一会儿就能恢复。
第二，日常生活中并没有出现过胸闷胸痛的症状。
第三，平时能吃能睡，没有其他疾病，以前偶尔会熬夜，现在怀孕会起夜一到两次。
您好。
最新的回复我已看到，正在编辑文字回复，请耐心等待一下，请勿回复本条信息，以免浪费追问机会。
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2019年10月18日
好的，谢谢您对我提出问题的病史信息补充。心电图提示胸导联低电压结合您目前的怀孕状态，并无临床意义，我们主要分析T波异常，根据目前您所补充信息，可以排除心电图所提示的T波异常的临床意义，无需担心，无需处理，原因如下…
第一，从心电图结论分析。从体检结果心电图图形来看，主要是存在T波异常，这种情况在女性人群中是较为常见的生理性现象，尤其是体型消瘦的女性更多见，所以对绝大多数女性来讲，这种情况属于正常范畴。
第二，从症状特点发作分析。T波异常要临床意义是提示心肌缺血，心肌缺血最常见的症状是与活动密切相关的胸闷或者胸痛，症状发作持续3~5分钟，是心肌缺血最为典型的症状。您在病史信息中所提到的运动量大或者剧烈时，出现喘不过气现象，但没有胸闷胸痛的症状，心肌缺血的症状一般日常生活中就可以出现，而不是剧烈运动中出现。因此，从症状特点分析，可以排除心电图T波异常的临床意义。
第三，从危险因素分析。心肌缺血的发生往往与危险因素密切相关，主要是高血压，血糖异常和高脂血症。从您补充的病史信息来看，并不存在上述的危险因素。因此，从危险因素方面分析，也可以排除心电图T波异常的临床意义。
总之，结合您进一步病史信息补充，经过我们上述逐一的分析，可以得出一个明确的结论：心电图所提示的现象并没有临床意义，所以您无需担心，也无需处理，不需要管它，安心养胎就好。
希望上述信息对您有帮助。
第一，从心电图结论分析。从体检结果心电图图形来看，主要是存在T波异常，这种情况在女性人群中是较为常见的生理性现象，尤其是体型消瘦的女性更多见，所以对绝大多数女性来讲，这种情况属于正常范畴。
第二，从症状特点发作分析。T波异常要临床意义是提示心肌缺血，心肌缺血最常见的症状是与活动密切相关的胸闷或者胸痛，症状发作持续3~5分钟，是心肌缺血最为典型的症状。您在病史信息中所提到的运动量大或者剧烈时，出现喘不过气现象，但没有胸闷胸痛的症状，心肌缺血的症状一般日常生活中就可以出现，而不是剧烈运动中出现。因此，从症状特点分析，可以排除心电图T波异常的临床意义。
第三，从危险因素分析。心肌缺血的发生往往与危险因素密切相关，主要是高血压，血糖异常和高脂血症。从您补充的病史信息来看，并不存在上述的危险因素。因此，从危险因素方面分析，也可以排除心电图T波异常的临床意义。
总之，结合您进一步病史信息补充，经过我们上述逐一的分析，可以得出一个明确的结论：心电图所提示的现象并没有临床意义，所以您无需担心，也无需处理，不需要管它，安心养胎就好。
希望上述信息对您有帮助。
TA的问答
症状及患病时长：晨起双手发麻
就医及用药情况：22年发烧时曾有测出过轻微高血压，当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕，头疼症状，尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压，舒张压101。后来买了血压仪自己在家测，基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况，但症状在起床后消失很快，且只在刚晨起时有感觉。
需要解答的问题：请问医生该症状可能是什么原因导致，和高血压是否相关？我需要去看什么科室？症状及患病时长：高血压性心脏病
就医及用药情况：还未曾用药
需要解答的问题：
请吕医生帮忙看下我公公的检查单，公公昨日腰痛难忍，今日查出高血压心脏病，我们18线小城市，医疗水平有限，请帮忙看下用药以及治疗方案，我有几个问题需要请您帮忙
1.现在已经出现心脏增大到43，左心房功能受损，通过吃药或者其他方法能否有机会逆转，即使几率很低？
2.公公有自己的工作，隔天会守夜，虽然会睡觉，但是偶尔会被叫醒开门，是否会容易引起心脏骤停？
3.是否现在这个结果已经很差了？最后都会走到心衰这一步
4.影响寿命吗？我了解了一下，因为现在都只说5年存活率，所以我不知道一个大概区间，他才61岁，肯定5年存活率对我们来说是不太满足的，所以我就想问一个稍微具体点的答案，是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。
5.哪些运动适合他？运动心率保持在多少合适
6.是否不能从事重体力活动
7.生活中容易出现一些突发状况吗？比如心脏骤停？发生的时候如何自救
8.还有其他风险吗？
9.生活中除了严格控制盐分，戒烟戒酒，运动，调节情绪，还有什么需要注意的？
10.多久复查一次？吃药期间需要需要多次调整用药吗？症状及患病时长：
我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胸闷气短 三年了
就医及用药情况：心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速
需要解答的问题： 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长：今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。
就医及用药情况：初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏，开了一些稳心率的药物后，吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病，当即要求住院检查。在经过两天各种检查后，医生说无大碍可以出院，但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病，在追问下说进一步确认需要做冠脉CT，然后今天CT结果出来说确认是冠心病，并且很严重，要进一步做心脏造影，还要做支架。
需要解答的问题:
冠心病发展到什么程度了？如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做？能否药物保守治疗？
