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您好，提问收到，感谢您的信任

在您拔智齿之前有没有拍过x片或CT ？如有，请上传检查照片。

目前除了服用阿莫西林克拉维酸钾、芬必得、海盐水洗鼻，还用过哪些药物？

目前是否有鼻塞、鼻翼两个疼痛、咳嗽、咳痰、发热、咽喉疼痛等症状？

从您的X片上看左侧的牙根离上颌窦的距离是很近的，拔牙时很有可能造成穿通（牙根与鼻窦贯通），而您之后出现的症状（发烧、鼻翼两侧头痛、脓鼻涕）都符合牙源性上颌窦炎（急性鼻窦炎的一种）。

建议先用药物治疗，如药物治疗效果不佳，可能需要做个鼻窦CT ，评估是否需要手术治疗。

药物用法和用药时间如下：

1.阿莫西林克拉维酸钾 用药至脓涕结束后一周（可能用药需要7-14天）；
2.布地奈德鼻喷雾剂 喷鼻，每日两次，用药2周。喷药时右手持瓶向左侧鼻腔喷，左手持瓶向右侧鼻腔喷。
3.桉柠蒎 用药2周
4.鼻腔冲洗。可一日多次，鼻腔内有分泌物、鼻塞时可随时冲洗。冲洗时低头，接着面盆，让水流从对侧鼻孔或口中流出，将脓鼻涕洗出来。坚持洗鼻一月。
5.保持口腔卫生，三餐后漱口

另外要避免反复着凉、感冒这些可以加重鼻炎的情况。注意休息，多喝水。避免热辣、刺激饮食。注意口腔卫生。

拔牙后牙龈与上颌窦贯通，容易引起上颌窦反复感染。从您照片上看是脓血涕，成分是脓和血。脓来自上颌窦的可能性最大，血有可能来自上颌窦，也有可能来自鼻腔黏膜干燥出血，血量很少，相比之下鼻窦炎是主要问题。
来问医生上只有阿莫西林颗粒，没有阿莫西林克拉维酸钾了，这两种药都可以。如果您吃阿莫西林克拉维酸钾分散片（7：1）为例，可以每次吃两片，每天2次。