从这个CT片子看,鼻窦炎实际上并不重,主要问题还是急性鼻炎或者过敏性鼻炎。建议先按以下方案进行治疗:
1、早晚一次,使用鼻粘膜减充血剂。比如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,或盐酸赛洛唑啉鼻喷剂,选择其中一种即可,一边鼻孔喷一下。注意:这个药连续用5天后就不要用了。
2、早晚一次,在喷用鼻粘膜减充血剂后,过10分钟左右,洗鼻子。可以去药店或网上购买鼻腔冲洗器,冲洗液可以用生理盐水,加温到与体温差不多的、比较舒适的温度后洗鼻子,或者有些洗鼻器会配有洗鼻盐,温水融化后洗鼻子。
3、早晚一次,洗鼻子后,使用糖皮质激素类鼻喷剂。这类药物可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,或布地奈德鼻喷雾剂,选择其中一种即可,一边鼻孔喷一下。
4、口服抗组胺药。这类药物可以选择氯雷他定,或西替利嗪,选择其中一种。
总结一下就是:口服抗组胺药,并早晚一次喷鼻黏膜减充血剂→洗鼻子→喷糖皮质激素类鼻喷剂。
这样治疗1周左右,如果症状有改善,就继续坚持这样用药,直到所有鼻腔不适都缓解后,复查电子鼻腔镜检查。