2019年10月21日
第1次提问
最近一个半月喉咙隐痛,这两天比较严重。要吃什么药,做什么检查吗
2019年10月21日
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
为了更好的判断并病情,找出原因需要完善以下问诊内容:
1.近期是否有上呼吸道感染感染病史即感冒
2.是否吸烟饮酒,每天吸几支烟?
3.是否有鼻塞流涕及鼻涕倒流?
4.是否有反酸烧心,咽部反酸水,嗳气,打嗝等?
5.刚开始咽痛明显吗?是否有咽痒咳嗽咳痰?
6.是否喜食辛辣刺激性食物?
2019年10月21日
第2次提问
一个月前是感冒了,但好了。不抽烟,今年2月份检查胆汁反流性胃炎,最近胃有点不舒服。咽部就是感觉干燥,隐痛,没有咳嗽痒泛酸,吃饭喝水不疼。平时心情比较抑郁。还有我脖子里有两个淋巴结很久了,黄豆大小,按压不痛,但一直不消失在,这个要紧要做检查吗?
2019年10月21日
宋晓飞医生
情况已了解,咽部疼痛大多与咽炎有关,
常见的原因:
1. 急性咽炎反复发作转为慢性;
2. 上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻窦炎、鼻咽炎等炎症刺激,因炎性分泌物经后鼻孔至咽喉壁刺激粘膜。
3. 长期饮酒过度,吸烟,有害气体刺激;
4. 职业因素:用嗓过度、用嗓不当,或体质问题如免疫力低下
5. 胃食管反流,胃内液体或酸性气体刺激咽部引起反流性咽喉炎;
6. 过敏因素,表面为咽痒,咽部粘膜敏感
分析你的情况:
从咽部轻微隐痛,目前很难判断是何种情况,但从你描述的相关症状,应该是没有大的问题。
目前咽痛的原因可能还是炎症有关,如果是感冒后出现的可能是咽炎。另外因为有胃炎,当然也不能除外反流性咽喉炎造成的咽痛。还有就是心理因素,由于过于关注咽部症状,对症状的一种主观感受的扩大。
对于淋巴结,其实所有人都会存在淋巴结,分布全身各个部位,黄豆大小并不算大,这应该是正常的不用过于担心。
目前建议:
如果比较焦虑,可以行电子喉镜检查明确咽喉腔情况,解除疑虑。如果担心淋巴结有问题,可以做个颈部彩超检查,可明确淋巴结性质,但是我觉得没有这个必要,担心的话可做此检查。
 适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰不易咳出和咽下等症状。
饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物,减少饮酒,同时戒烟
尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
可以使用含化片 如 西吡氯氨含片也可以使用西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。
三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。