2019年10月21日
第1次提问
医生,您好,我们孩子一周八个月,26斤,17号下午开始发烧,最好烧39.6度,晚上带去验了血,反应蛋白44,开了头孢地尼,安嗅唆口服液,今天第五天,体温37.6度,能自己退烧,一天一宿没吃退烧药了,而且身上起了疹子,感觉她应该不痒,现在我们应该怎么办呢?消炎药还吃吗?她还是有点发烧,疹子是吃药过敏还是出的那种疹子呢,用去医院再验血看看吗?

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黄珊医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您提供的病史资料已获悉,请不要着急,我稍后会将整理好的分析发给您。因为分析病情,编辑文字需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年10月21日
黄珊医生
宝宝家长您好,很抱歉让您久等了。您描述的情况我已阅读,您拍的照片我也仔细看过。分析宝宝情况:
病史:宝宝1岁8个月,发热4天。目前热峰明显下降。目前宝宝出现皮疹,不知道皮疹是什么时候开始起的?头孢地尼是从什么时候开始吃的,每次吃多大剂量,一天几次?

从照片上看,皮疹是红色的斑丘疹,考虑是一个病毒疹可能性大。
病毒感染后由于病毒对机体的作用有些宝宝会出现病毒疹。病毒疹的特点是玫瑰红色的斑丘疹,一般几小时内皮疹开始消退,2~3天内全部消失,无色素沉着及脱皮。
药物过敏出现的皮疹特点是片状的风团,并且是逐渐增多的。
您可以注意宝宝皮疹的情况,如果皮疹在逐渐消退,并且体温基本正常,宝宝精神状态好,能吃能喝也不必担心。

目前处理如下:
1、给孩子一个好的休息环境,让孩子卧床休息,保持室内空气新鲜,被子不能盖得太厚,以免影响散热。生病期间不要带孩子外出,注意隔离,避免交叉感染。尤其不要让孩子与患感冒的人接触,以免加重孩子的病情。
2、孩子居住的房间,要保持室内空气流通,每日通风两三次,注意避免让孩子直接吹风。同时保持室内温度、湿度适宜,避免过冷、过热。
3、出疹期间,如果情况比较严重,一般不建议洗澡,在保温的情况下可每日用温水擦浴、更衣1次,保持床单整洁、干燥,注意给孩子翻身、拍背。如果出疹不太严重,可适当给孩子洗澡。
4、饮食宜清淡,忌食生冷、油腻食物。多吃易消化的食物,避免吃生硬难消化的食物,因这不利于缓解恶心呕吐症状。可以适当给孩子吃些富含维生素(维生素B、维生素C等)和蛋白质的食物。让孩子多吃新鲜的蔬果,若难以吞食,可将蔬果切成小块或榨成汁。
5、适当增减饮水量,但不宜喝糖分较高的甜水,会影响食欲。
6、最好不要吃鱼、虾、蛋等容易引起过敏的食物,尤其是过敏体质的孩子,以免加重皮疹。
7、对于还吃奶的孩子来说,妈妈要注意调节自己的饮食,不要吃生冷、辛辣刺激性食物,以及鸡蛋、鱼类、虾类等容易引起过敏的食物。
对于已经吃固体食物的孩子,建议吃一些流质或半流质的食物,如牛奶、豆浆、米汤、粥等。
8、在发热期间,要注意增加孩子的水分摄取。多给孩子喝水,以温开水为佳,防止出汗过多而引起脱水,也有利于出汗和排尿,促进毒物排出,帮助降低体温。也可让孩子适当喝些果汁,提高水分的摄取同时,还能增加维生素,有利于将体内的毒素排出。
9、如果出现再次发热,并且是高热,出现精神状态不好,食欲不振,抽搐或者惊厥,宝宝异常烦躁,如果存在上述症状或之一时,需要及时去医院就诊。

以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长!
2019年10月21日
第2次提问
今天晚上起的,头孢从17号半夜吃的,一次一片,一天三次。这个疹子是所谓的老人常说的疹子吗?那我们是什么病呢?感冒吗?还是起疹子呢,她的嗓子确实不舒服,咳嗽
2019年10月21日
黄珊医生
头孢地尼您是从17日开始吃的,疹子如果是昨天或者是今天起的话,宝宝目前体温正常了。考虑是幼儿急疹或者急性上呼吸道感染(感冒)的可能性最大。
皮疹的特点符合病毒疹的表现。幼儿急疹和急性上呼吸道感染都会出现,并且这两种疾病皮疹的表现是类似的。

幼儿急疹是儿童早期常见的一种病毒感染性疾病,大多数儿童在2岁前都得过此病,多见于6个月至2岁的婴幼儿。本病的特征表现是突发高烧,可达39~40℃,一般持续3~5天,然后骤然退热,退烧后全身出现玫瑰红色的丘疹,一般几小时内皮疹开始消退,2~3天内全部消失,无色素沉着及脱皮。
第3次提问
嗯,那还吃消炎药吗?感冒还是咳嗽有痰?还l吃什么药呢,还是说不用吃药了 ,慢慢就好了
2019年10月21日
黄珊医生
1.根据病史,宝宝还是考虑病毒感染,没有使用抗生素的依据,头孢地尼可以不用吃了。
目前情况,孩子主要是咳嗽,有痰,对于咳嗽情况,其实恢复也是需要一定时间的,一般需要一到两周的时间,对症处理就可以。
2.如果孩子咳嗽不多(一天10余次以下),并不影响孩子的睡眠胃口,一般是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好。
3.如果咳嗽次数多,或者有痰液粘稠难以咳出,导致不适,影响孩子睡眠和胃口,可以用祛痰止咳药物。可以选择盐酸氨溴索,每次2毫升,一天3次;或者口服乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天3次;或者易坦静,5ml,一天2次。后两者的口感相对较好。
如果家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
4.有时妈妈整天都会听到孩子咕噜咕噜的声音,也是比较正常的,一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
但这种情况导致的喉头痰鸣不会持续太久,等呼吸道感染好了,宝宝就没有呼噜声了,对身体基本没什么影响。
5.生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让孩子忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁水),有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手。
6.总的来说,孩子现在情况并不严重,妈妈不需要担心。可以根据孩子的咳嗽情况,具体决定要不要应用药物,绝大多数孩子不用药物也会自行好转的。
发现孩子的这种咳嗽持续超过一周,还没有明显好转的,建议医院就诊,可能需要化验血常规,以及肺炎支原体等,看看是否需要加用抗生素。
希望我的答复对你有所帮助,也祝宝宝一切顺利,早日康复。

TA的问答

你好、医生、宝宝刚满4个月、男孩、因为支气管炎住院过一次、最近又有点咳嗽、然后去检查、发现右膈肌比左侧高、当地医生怀疑是膈膨升、想知道我们家这种情况是膈膨升吗?如果是膈膨升、应该怎么办?要手术吗?如果手术可以等长大在手术吗?可以做微创手术吗?我们在当地医院先是拍了片子然后做了ct、医生我都发给您了,麻烦请您帮我看一下、因为孩子太小了、实在不知道怎么办了!医生您好!男童5岁2个月,孩子大约一周前说生殖器那里很痒,去医院看医生说是包茎让做手术,可是孩子太小不太想现在给他做,想等他大一些再做。他现在的情况就像相片中那样,目前排尿正常,就是有些瘙痒他自己老用手挠,我试着给他撸上去但是有些黏连撸不动,您看他这种情况包皮那时间久了还能长开吗?除了手术还有没有其他保守治疗的办法?谢谢。男童,一岁零三个多月。最近常拿手摸和拉扯阴茎(有时候手不干净),导致包皮发红(因难以翻开,不清楚龟头情况)。请问 如何用药,如何预防复发宝宝出生13天,肚脐这样正常吗?还在流点血您好医生,男宝4岁,下边一面大一面小,已经两年多了,出生没太注意,只是一面大一面小随着年龄我发现越来越明显!没有什么证状宝宝也不说疼。老人都说没事,但我还是很担心,想咨询下这是什么情况,对宝宝有危害吗?