你好,感谢你的信任并提问。
根据你发我的信息主要问题有两个。
第一,乙型病毒性肝炎(小三阳)。对于乙型病毒性肝炎,建议每年复查血常规、肝功能、乙肝三系及病毒复制、肿瘤标志物及肝胆B超,以动态观察乙肝病毒状态及肝脏问题。如果检测提示乙肝病毒有复制,建议口服恩替卡韦抗病毒治疗(每日一次,每次一片)。
目前B超提示肝光电密集,提示有一定程度的肝纤维化。对于已经发生的肝纤维化,并没有药物可以逆转。结合你有肝功能异常,建议口服水飞蓟素胶囊治疗(一次1粒,一日二次),可以一定程度改善你的肝功能和纤维化进展。然后可以在2周后复查肝功能,如果肝功能往好的趋势,则可以放心,待肝功能完全恢复正常一般可以停用水飞蓟素。如果肝功能异常明显,特别是总胆红素和直接胆红素仍然有异常,建议到医院检查排除是否合并肝脏和胆道的其他疾病。
第二,关于右下腹胀痛。请问合并其他症状,比如发热、大小便的异常?目前考虑右下疼痛跟乙型病毒性肝炎关系不大。最有可能的问题是阑尾炎或尿路
结石。建议进一步查泌尿系和阑尾B超,必要时可能需要行全腹部增强CT或肠镜等检查。
此外,血小板略微减少估计是跟肝纤维化导致的脾功能亢进相关。血红蛋白偏高,偏高不是很多,暂不需要治疗,等下次复查肝功能一并复查血常规,观察下就行。
饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累。
希望我的回答对你有一定帮助,并祝你早日康复。