1.从彩超结果看,还不能下羊水过多的诊断,羊水指数≥25cm才能诊断,但是有慢性羊水增多的趋势。
2.羊水增多的原因很多,相信你也了解过。
胎儿畸形:羊水过多约18-40%合并胎儿畸形,主要为神经管缺陷(无脑儿、脊柱裂等)、消化系统畸形(食管闭锁、十二指肠闭锁等)、心脏畸形;如果中期系统彩超没问题,只能说大的畸形没有,不能完全排除异常,有的消化道畸形的出生后才发现。可以做核磁进一步排除。
胎儿染色体异常:18三体,21三体(唐氏综合征)、12三体;如果早期NT、唐筛和系统彩超都没问题,应该可以排除掉。
合并糖尿病:包括妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病;中期糖尿病筛查阴性也有一部分晚期筛查是糖尿病的,特别是体重控制不好的。
胎儿水肿:免疫性水肿(母儿血型不合)、非免疫性水肿(宫内感染多见)。母亲血型不是O型或者RH阴性就可以排除。宫内感染可以先再查一下TORCH检查。
还有就是特发性的,也是不明原因的,就是单纯性增多,但母婴都正常的,也是有的。
目前,月份较大,羊穿可能也不太合适,如果担心,可以做核磁(方法已前述),还有晚期病毒筛查。
如果核磁和病毒筛查都正常,有可能就是特发性的。
3.羊水过多没有很好的方法,尽量容易甜食水果,减少饮水量可能会有好转。
4.贫血除了补铁,可以同时补充维生素c促进铁吸收,以及补充叶酸、维生素B12,有部分人叶酸代谢障碍或维生素B缺乏也会持续性贫血,所以建议补铁同时改用复合维生素更能快速纠正贫血。