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1.脑部估计是多发性腔隙性脑梗吧,建议把他汀(如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,任选一种他汀都可以)和阿司匹林肠溶片(早晨跟降压药一起空腹服用)用上;
2.血脂高,除了控制饮食和加强运动,用他汀就可以(既可以降血脂,也可以抗动脉硬化);
3.血压,目前药物是规范的,酒石酸美托咯尔片,硝苯地平缓释片,从您的描述好像没有天天服用;切记,降压药必须每天服用,将血压控制在正常范围并保持相对平稳,如果自行停药,引起血压波动,这个更危险,对身体危害很大,如容易引起脑梗等;如果之前没有好好用药,建议先把这两种药物好好用一段时间,观察血压再看;如果低压还是下不去,可以试着加量,将美托洛尔再加一片(之前是25mg的吧,可以早晚各一片25mg美托洛尔)。
4.同时,血压的控制,生活方面改善非常重要,很多人血压控制不好,都是生活习惯没改善导致的,注意保持低盐饮食(目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐),多吃水果蔬菜,增加粗粮比例; 低脂饮食,减少动物脂肪的摄入,尤其是红色肉要少吃,鸡肉鱼肉等白色肉可适当增加;注意休息(休息质量不好也会升高血压),远离烟酒(包括二手烟),适当运动,保持正常体重,保持良好的心情与心态(这也很重要,焦虑、急躁等也会升高血压);尤其是要多运动,运动既可以促进健康、控制体重,更可以改善血压的。
祝好