您好,您甲状腺右叶的两个结节具有3-4种恶性征象,考虑是恶性的可能性大概40%-60%。您目前有三种选择:1.手术切除甲状腺,行病理检查明确结节性质,这是明确结节良恶性的金标准,但是术后甲状腺功能会减低,需要补充优甲乐替代治疗,不会影响正常生活和工作,甲状腺是产生甲状腺素的器官不是免疫器官,术后不会影响免疫力;2.暂不手术,超声引导下穿刺活检明确结节性质,但是结节较小,穿刺活检会出现假阴性或者穿刺标本不佳,影响结果;3.随访观察,3个月-半年复查甲状腺超声,与这次报告对比,结节的大小、影像学表现、颈部淋巴结是否发生变化,如果无变化继续随访,如果有变化再进行手术或者穿刺活检。这三种方式的选择需要您自己考虑。甲状腺癌是预后最好的一种癌,5年生存率极高,所以即使明确是甲状腺癌只要及时治疗预后是很好的。