2018年11月07日
第1次提问
包医生,再一次麻烦帮忙看一下手术结果,万分感谢🙏

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2018年11月07日
包爱华医生
您好,这个结果虽然不太好,但是也是在目前情况下获得最理想的结果了。这个结果印证了我们之前的判断,就是一个原发肺癌。根据手术快速冰冻的结果来看,应该是个很早期的肺癌,这个阶段的肺癌是可以手术根治的。在这里我要祝贺您,没有受到外界的诸多干扰,最后选择一个最有利于病人的治疗手段,从而让患者获得最大的利益。这个阶段的肺癌切除以后是不需要化疗的,因此可以称之为“治愈”。为您和患者感到高兴。
接下来一方面是要等待患者的逐渐康复,另一方面还要等待最终的大病理结果,一切以那个正式病理为准。如果是腺癌,我建议您再加做一个基因检测。即便现在手术切除后不需要化疗,但是知道体内有没有存在基因突变还是很有必要的,以防将来可以进一步采用基因靶向治疗的方案。
手术切除的肺组织不大的,只有一个背段,这是在保证清除彻底的前提下对肺功能最大的保护了。患者术后的肺功能损失应该不会太大。半年以后就可以基本代偿了。
由于您婆婆的肺部还有其他一些小的结节灶,今后保持随访就可以了。如果2-3年都没有变化,就基本可以放心了。
再次对您一直以来的选择态度表示赞赏。希望病人康复顺利!
2018年11月07日
第2次提问
感谢包医生百忙之中还那么仔细耐心的回复,也感谢你一直以来的帮助和给予正确的治疗方向指导,万分感谢!医生你提到的基因检测我们是出院的时候做还是现在做呢?这种情况手术后会有复发的危险吗?后期饮食会有什么需要注意的或者建议呢?谢谢
2018年11月07日
包爱华医生
您好,基因检测是要等大病理出来以后再做的,最好是出院之前做掉,缴费就很方便,大概两周之后出结果。到时候就可以保存下来。
术后复发的风险所有人都存在,您婆婆还是个肿瘤体质,目前已经发现两个不同的肿瘤,更加需要注意。复发有两个含义,一个是手术部位的复发,这个可能性相对比较小,尤其是切缘阴性的患者;另外一个就是其他部位的复发,这个也是有可能的,因此将来还是要注意观察。
饮食方面还是应当清淡为主,同时注重营养均衡。可以多吃水果蔬菜,胡萝卜和西兰花可以适当多吃点。能下床以后就可以保持一定的活动量,再往后可以多做做双臂扩胸运动,有利于减少手术导致的胸膜粘连,有利于肺功能的恢复。
我很高兴能帮助到您,祝您和病人一切顺利!
2018年11月07日
第3次提问
感谢包医生,很幸运遇到了你这样一个好医生,少走了很多弯路,感谢🙏!!!!!也希望医生百忙之中也要好好保重身体!
2018年11月07日
包爱华医生
谢谢您的良好祝福。方便的时候给个五星和积极好评,谢谢您了!

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)