2019年10月20日
第1次提问
25岁,小孩6个半月,一直母乳喂养,添辅食半个月大便比较正常,2天一次,前一周有点感冒加消化不良有点腹泻,大便墨绿色,就没吃辅食纯母乳喂养一周,大便还是每天4 5次,这种情况可能是乳糖不耐受了吗 一直母乳喂养小时候晚上睡觉一晚上夜奶2到3次,基本吃了就睡着了,母乳4个月来了月经后,奶水就不太多颜色也比较淡,现在晚上睡觉老睡不踏实,一个小时左右就醒了哭,非要吃几口奶才能睡,6个月体检,身高,65.7 体重14斤,离标准差了一些,准备混合喂养他也不肯吃奶粉,请问这种情况需要断奶吗
赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题!

我正阅读您提供的文字资料,在手机上编辑信息回复您。稍候还会向您了解一些问题,请您补充相关信息,以便详细分析病情!由于您只剩两次回复机会,【请勿回此信息】。谢谢!
2019年10月20日
赵锋医生
家长您好!感谢您的提问!

6个半月,身高65.7 cm,体重14斤,基本接近中位数水平。生后一直母乳喂养,大约6个月时添辅食,大便比较正常,2天一次。小时候母乳喂养晚上睡觉一晚上夜奶2到3次,基本吃了就睡着了,母乳4个月来了月经后,奶水就不太多颜色也比较淡。

1、一周前有点感冒加消化不良有点腹泻,大便墨绿色,就没吃辅食纯母乳喂养一周,大便还是每天4-5次。这要注意肠道暂时性双糖酶缺乏引起的乳糖不耐受腹泻。不知是否有给予什么处理?是否有给【无乳糖的腹泻婴儿配方奶粉】?宝宝有红屁股吗?

2、宝宝最近晚上睡觉老睡不踏实,一个小时左右就醒了哭,非要吃几口奶才能睡。请问是否是在宝宝生病、腹泻这段时间出现夜啼、睡不安稳?宝宝奶量有减少吗?尿量怎样?是否有呕吐?您是否有添加维生素D和碳酸钙颗粒等?

3、宝宝6个月体检,身高65.7 cm,体重14斤,基本达标,目前宝宝恐怕一时无法适应配方奶的口感,这需要过程。不知您还有其他辅食吗?至少要等宝宝身体状况良好时,辅食慢慢增多后才可以断奶

谢谢!
2019年10月20日
第2次提问
医生开了回春颗粒跟思密达,吃了几次就没吃了,暂时没有加配方奶粉 出现腹泻后没吃辅食纯母乳喂养,夜晚偶有啼哭,睡不安稳左右翻身,奶量跟尿量没有明显减少,没有呕吐,维生素d有吃,钙颗粒6个月体检吃医生才开,那时候到现在一直有些腹泻暂时还没有吃 辅食吃的是米粉加一些水果,有吃葡萄,香蕉 如果去医院检查腹泻是因为母乳乳糖不耐受那应该怎么处理呢
2019年10月20日
赵锋医生
家长您好!感谢您的回复!下面是一些建议供您参考:

一、宝宝现在6个月半,在1周前有点感冒、消化不良出现腹泻,大便墨绿色,曾给予回春颗粒跟思密达口服,腹泻后就不吃辅食纯母乳喂养一周,大便还是每天4-5次。如果宝宝粪便常规正常,精神食欲正常,这要注意肠道暂时性双糖酶缺乏引起的【乳糖不耐受腹泻】,可以按以下处理:

1、首先要调整饮食:停母乳,改【无乳糖的腹泻婴儿配方奶粉】喂养。这奶粉口感不同普通奶粉,可以先尝试着喂一下。

2、除了思密达,还可以口服肠道微生态制剂,如益生菌或妈咪爱,分泌有机酸和消化酶,有助于调节胃肠功能。

二、宝宝夜里睡不好原因:1、腹泻后宝宝肠道功能紊乱,偶有肠痉挛;2、喂养不足,宝宝夜里饥饿后喂奶后再次入睡;3、低钙:腹泻可以引起肠道钙盐吸收减少,血钙降低,部分婴儿神经兴奋性增高,可以出现烦躁、哭闹、夜啼等。可以按以下处理:

1、改善胃肠功能,可按上一条方法处理;

2、口服维生素D,同时口服碳酸钙颗粒。

三、辅食添加和断奶问题:

母乳中含有充足的能量和营养素,为孩子提供适量、合理的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水,而且母乳中这些营养素更容易消化吸收。它可以为6个月以下的孩子提供所需要的全部营养,为6~12个月的孩子提供一半的营养,为12~24个月的孩子提供1/3的营养。所以自婴儿6月龄开始,及时、合理、适量且安全地添加辅食和进行辅食营养补充,以满足婴幼儿的营养需求。

【由于您母乳4个月变淡,而且宝宝6个月体检指标基本达标,说明单纯母乳喂养已经不能满足婴儿的需求,婴儿体重增加不理想。】

辅食要逐步添加,从开始添加辅食到幼儿完全能够自主进食普通食物,约历时1年半左右,是一个极其重要而十分复杂的过程。为了能继续母乳喂养,仍强调母乳喂养的重要性,母乳充足者不要用婴儿配方奶替代母乳。每天为婴儿提供约800~1000mL的奶量。【建议您先保证奶量,无论是母乳,还是腹泻婴儿配方奶】,如果腹泻好转,可以尝试【普通配方奶粉】。

6个月开始初始阶段添加的辅食,应是容易吞咽和消化,不容易导致过敏的食物。强化铁的谷类食物,如强化铁的米粉等;蔬菜类如白萝卜、胡萝卜、南瓜、西红柿、菠菜泥等均是常见的选择;水果类常见的有苹果、香蕉、梨子、木瓜泥等。

食物质地:米粉可用乳汁或温水调制成泥糊状,避免过稀过稠;蔬菜、水果处理后均捣成的泥状,方便吞咽。喂时用勺子将食物送在儿童舌体的前端,让儿童自己通过口腔运动把食物移动到口腔后部进
行吞咽;避免把食物直接送到舌体后端,否则容易造成卡噎或引起恶心、呕吐。

餐次食量:开始1天1次,每次1~2勺米粉或蔬菜、水果泥。每次只添加一种,注意观察婴儿添加辅食后的反应。观察5~7天无不良反应后再添加另一种辅食。随时间推移,逐渐增加到1天2~3小餐。

【总之】,目前先调节宝宝胃肠功能,等腹泻好转后,再开始调整辅食,逐步用配方奶替代母乳。

感谢您的信任!如有其它疑问,可以继续联系我!谢谢!


2019年10月21日
第3次提问
今天去了医院检查,没有大问题,医生建议我混合喂养,我说他如果吃母乳就什么东西都不肯吃的,医生就要我准备断奶,这样我自己本身断奶需要吃些什么呢
2019年10月21日
赵锋医生
家长您好!感谢您的回复!

一、您自己断奶时需要吃什么,我这方面不大了解,您可以咨询周围同龄妈妈,抱歉!

二、您宝宝现在断奶不宜太急,因为宝宝还有腹泻,可以通过【无乳糖的腹泻配方奶粉】,配合肠道微生态调节剂【益生菌或妈咪爱】,等排便正常和辅食增加时再考虑断奶。

宝宝可以试试配方奶,慢慢就适应了,这有个过程。以后配方奶可以保证宝宝生长发育所需。

再次感谢您的信任!有疑问可以再联系,谢谢!

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。