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您好，感谢信任。
我将您上传的所有资料都看过了，从您上传的2017年9月的资料来看，情况是不错的，肝酶是正常的，病毒DNA定量小于100，肝脏彩超和肝脏瞬时弹性成像都提示肝脏形态和硬度上都在比较好的状态，说明基本没有纤维化。
1. 3. 如果从这次复查的结果来说，您的传染性应该是非常低了。从您描述的与男友的性生活情况来看，传染给他的几率很小，他应该不是很危险。
但是我还是建议他最好能去查一下乙肝五项定量，如果抗体阴性应该注射乙肝疫苗并复查，这样才能确保他对乙肝有免疫力。
因为我们也见过不少服药期间乙肝病毒DNA定量出现波动的情况，而您有一年多时间没有复查了。不知道您现在的情况是不是有了变化。
2. 慢乙肝患者的停药标准，与开始服药时的乙肝五项定量结果有关，大三阳患者和小三阳患者的停药标准不太一样，请问您最开始服药的时候是大三阳还是小三阳？此外您替比夫定与恩替卡韦换药期间是一直坚持服药的吗，还是中间有中断治疗？您当时是因为什么原因换药的呢？
4. 如果您目前学习压力比较大，您还需要从以下方面来注意安排生活，对您的身体比较好：尽量规律作息和用餐，不抽烟不饮酒，不盲目服用药物和保健品，尤其是具体成分不明的药物和中药汤药，慎用肝损药物，不要超量服用感冒药。此外即使您定期服药，并且之前的病情一直稳定，您也需要定期体检，最好每6个月复查一次，复查的项目如下：血常规、肝肾功、肌酸激酶、乙肝五项定量、高敏HBV
DNA定量、AFP、CA19-9、肝胆胰脾双肾彩超。

您好，谢谢您的肯定和好评。
1. 如果您当时就是小三阳（我们专业术语叫E抗原阴性的慢乙肝患者）是因为停药后病毒反跳，更换成恩替卡韦，那么按我国2015更新的慢乙肝防治指南的意见，认为目前HBeAg阴性患者抗病毒治疗具体疗程不明确，且停药后肝炎复发率高，因此治疗疗程宜长。也就是推荐尽可能长的服药治疗，对您保持病情稳定十分重要。
如果您确实由于一些原因非常想停药，指南的指导意见是：建议达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药。也就是需要达到表面抗原转阴，还得巩固治疗至少一年半都稳定转阴才能考虑，能达到这个目标的比例是很低的，恩替卡韦目前还没有拿到具体的表面抗原转阴率的研究数据，不会超过5%。
所以我都对我的病人说，我们先定一个实际的容易达到一点的目标，那就是保持持续的病毒DNA定量阴性和肝功正常，这两个方面90%以上的患者坚持服药都可以达到，而且具有很重要的临床意义，能最大限度帮大家稳定住病情。就好像高血压病人靠降压药保驾护航，我们就靠抗病毒药物，就把它当成一位老朋友一样来看待。
看到这里，您能接受继续长期把抗病毒药物吃上，帮您把病情尽量稳定好吗？
2. 咱们国家临床治愈的标准，是指停止治疗后持续的病毒学应答（高敏乙肝DNA定量扩增阴性）、HBsAg消失（表面抗原转阴）、并伴有ALT复常（肝功能正常）和肝脏组织病变改善（没有肝纤维化）。
按您2017年的复查结果来评估，严格来说您是没有达到临床治愈的。实际上，您是属于达到了我们临床治疗的基本终点。即如果无法获得停药后持续应答，在抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答（HBV DNA检测不到）。这个基本终点也是我们目前对于大多数病人制定的治疗目标，也就是长期服药维持病情稳定。
3. 临床有耐药情况被观察到，所以不是只要吃药百分之百病毒就不复制。您的检查结果是一年前的，所以不能百分之百肯定您的病毒DNA定量现在一定就是阴性，这也是为什么即使坚持服药，也建议您6个月复查一次的原因。不过有百分之九十的可能您的病毒还是被很好抑制，事情已经发生了，那么就别盲目担心了，一周后结果出来就可以放心了。
4. 所以虽然我给不出确定的数据，但是我还是觉得他被感染的几率很低。
5. 而有正常免疫力的成年人，即使感染了乙肝病毒，95%都是可以自发清除的，这也是我说你别太担心的原因。对于新近暴露的无抗体人群，一般采取的措施是注射乙肝免疫球蛋白+补充接种疫苗。而对于查出来新近感染的人群，如果肝功能异常，我们通常也是采取保肝+观察半年的原则来处理。
他目前还不知道是否有抗体，也已经注射了疫苗，您先稍宽宽心，很大可能他还是会没事的。后续他的结果出来有任何疑问我再帮您分析分析。

您好！我逐一回答您吧。
1. 您很有可能是经母婴传播感染乙肝的，但不能确定，毕竟是既往发生的事情了，属于推测；
2. 目前对于慢乙肝的治疗，全球标准都是相对一致的，我们国家是乙肝大国，在乙肝治疗方面还是积累了很多经验的。药物方面，恩替卡韦也是全球公认的一线强效低耐药的核苷类似物药物。但不管是哪一种核苷类似物都是需要坚持吃药的，停药都有病毒重新复制的风险，就比如您上次停用替比夫定，停药后出现了反弹。
3. 参考标准低于100的这个算是普通的HBV DNA定量检测。目前我们推荐查高敏HBV DNA定量，结果要更准确。如果高敏查出来是扩增阴性四个字，提示病毒DNA检测不到了。
而表面抗原转阴指的是乙肝五项定量检测中，第一项表面抗原变成阴性（就是看大三阳和小三阳的那个检查，和病毒DNA定量是两码事）。而您是小三阳，也就意味着表面抗原没有转阴。
4. 如果您的男朋友表面抗体定量超过10，而您也一直服药将病毒抑制得很好，这两条都满足的话，他应该就不会被传染。和您一起生活的人，打乙肝疫苗是最重要的，其次与您个人物品要分开，比如牙刷、口杯、剃须刀、毛巾等。
5. 关于怀孕，要么您争取在备孕前6个月达到停药标准尝试停药，如果达不到停药标准就需要更换成妊娠B级的抗病毒药物，可以在替比夫定和替诺福韦中选择一种。
需要在孕期监测肝脏相关指标。
新生儿出生后采取标准乙肝免疫预防：对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h内）注射HBIG，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。
如果您当时还在吃药，就不能哺乳。如果当时已经达到停药标准停药了，病毒持续阴性，可以母乳喂养。
6. 除了不抽烟不饮酒不乱吃药，您目前饮食上没有特殊忌口，可以吃辣的。
7. 运动方面，适度锻炼身体即可，注意不要锻炼过度，并要注意保护关节。