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你好。

你的病情描述很全面，这是在临床常见的情况。LAD（前降支血管）完全闭塞，我们成CTO病变。但是患者同时另外两根血管有病变，根据经典处理方案，这应该首选选择冠脉搭桥术，风险小，三支血管都可以处理。冠脉搭桥术大概7-8万左右。

假如优先处理另外两支，我不知道具体病变情况，你有没有问医生，需要多少个支架，费用有多少？因为你的经济能力有限，这个费用你要心里有数。

如果开通两个病变血管，后期药物治疗，闭塞的血管风险有多大是你关心的问题，其实血管闭塞后，会有小分支血管形成，替代闭塞血管供血范围。这是人体自身的自我修复过程，前降支是心脏主力供血血管，开通意义重大，如果后期通过介入治疗再次开通闭塞血管，其实费用也不小。

就我个人而言，结合你们目前的情况，推荐冠脉搭桥术，假如以后经济能力改善了，还可以在冠脉搭桥的基础上去进行支架植入，这样是双保险。

你的理解有偏差，我再纠正一下。

第一条总结不对，从手术记录来看，前降支已经完全闭塞了，在这种情况下，机体自我修复，会有小分支血管形成，承担了一部分前降支血管作用，但是作用有限，不能太乐观。

第二条总结不对，闭塞血管是一根非常重要的血管，如果采取医院给你的第二个方案，另外两根血管植入支架，配合药物治疗，情况会比目前好，但是风险没有完全解除，毕竟前降支血管还闭塞中。

第三条总结正确。

现在回答你的问题。

1.无论是植入支架还是冠脉搭桥，都有再次发生狭窄，甚至闭塞的风险，因为这个疾病属于慢性病，需要终身服用药物，并且要配合以下方面。

药物管理。坚持服用药物，定期复诊，判断症状是否发作，药物剂量是否调整，药物是否有不良反应。

危险因素管理。合并有高血压，糖尿病，高脂血症病史患者，要严格控制这些因素，因为与冠心病密切相关，控制不好，导致冠心病进展。

生活方式管理。适当运动，保持情绪稳定，控制饮食，主要低脂饮食。

2.冠脉搭桥术是很成熟的手术，术后康复需要一个月，但是现在技术水平越来越好，患者恢复都不错。

3.前降支血管是供应左心室的血管，左心室是心脏收缩供血的主要腔室，因此，前降支血管地位很高，这个血管开通意义重大。

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明白。

这种术式也可以，也是不错的选择，只要你的经济能力能够负担就OK。

这种术式对患者创伤比较小，术后恢复也快，技术难度比开胸做冠脉搭桥小，可以选择。再和医生充分沟通后，尽早手术，解除隐患。