您好,感谢信任与等待。
结合您介绍病史和检查资料来看,主要考虑脂肪肝 肝功能异常 甲状腺小结节。
临床上单纯来看肝功能异常、转氨酶等指标升高的原因很多,包括生理性、药物,病理性的。比如熬夜/休息不好、运动过度、高脂饮食,脂肪肝、药物因素,肝炎,血液疾病、心脏问题、肝胆疾病等很多因素都可能出现。
任何疾病的诊断,都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。
不知道您有无慢性乙肝病史?从您的情况来看,如果体检前没有饮酒、熬夜、高脂饮食等不良因素,没有乙肝病史的话,那么考虑肝功能酶学指标异常可能与脂肪肝有关可能大。您的超声未见肝胆系统占位病变及胆管扩张等情况,暂不考虑肝胆胰专科需要处理的疾病问题。
建议可以查一下肝炎全套检查排除下病毒性肝炎。如果都是阴性那就最好不过了。
对于脂肪肝,主要需要重视控制饮食(保持低脂、低胆固醇、低碳水化合物饮食原则)和适当运动锻炼减轻脂肪肝。这样坚持几个月后,指标很可能会下降甚至正常的。所以,对您而言,可以吃点护肝药物保护肝功能如天晴甘平或者易善复胶囊等,然后最重要的就是前述注意事项以及定期复查随访观察。