问题详情

您好，您的问题已经收到，我目前正在回家路上，我到家一有时间就详细回复您。感谢等待和理解。

您好，不好意思让您久等了。
如果现在症状明显，建议您用药，用药之前可以进行鼻腔冲洗，然后使用喷鼻剂，用药期间时是需要停止母乳的。


以下图片是根据Uptodate的循证医学依据的截图，希望对您有帮助。

氯雷他定（开瑞坦就是氯雷他定哈）的半衰期是12小时，一般来说5个半衰期后药物就基本全部清除了，所有一般在3天后可以安全放心的哺乳。

您好，刚刚先简单回复您的直接问题，接下来再给您讲讲科普，希望对您有帮助。

1.首先，您说您有多年的过敏性鼻炎，这一次可能有感冒，也可能就是过敏性鼻炎的发作，总之有频繁打喷嚏、流鼻涕，可以使用对症的药物控制症状。

2.关于您的过敏性鼻炎，我觉得应该好好的治疗一下，过敏性鼻炎一般是在接触过敏原后突然出现出现鼻痒、阵发性喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，很多会伴随有眼睛的症状，发作后可恢复如正常健康人。我想问问，您有查过过敏原吗？

2.关于具体对什么过敏，如果没有查过敏原，或者您也不知道到底接触什么之后症状会突然出现症状，目前不能给您确定到底对什么过敏，最常见的是尘螨过敏或者花粉过敏，如果每年这个季节都会发作，多考虑这个季节的花粉过敏，一般是大环境中的花粉，比如葎草花粉、蒿草花粉等等，而不是鲜花花粉哈，当然需要您后面需要去医院做检查，查过敏原明确对什么过敏哈。
 
过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查，我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原，每个医院能查的种类可能有差异，有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项：接受试验前 3～5 天需要停用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等）和含抗过敏成分的药物（如常见的复方感冒药）。

2.血清特异性 IgE 检测，主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别，一般而言，IgE 浓度越大，过敏级别越高，过敏症状越严重。
注意事项：血清特异性 IgE 的检测不受药物影响，不用停药，抽血当天也无需空腹。


3.如果对花粉过敏者：尽量避免在花粉期外出（晴天、有风的时候，花粉密度会高一些）。花粉季节外出时戴口罩、甚至透明眼罩，回家后换上干净衣服，并洗头或用湿毛巾擦拭头发。开车或在室内时关好窗户。花粉季节不要将衣服晾在室外。

4.因为您目前在哺乳期，所以用药很受限，我觉得您可以尝试一下鼻腔冲洗，鼻腔冲洗可以减少鼻腔过敏原的量，可以减少分泌物，可能能到到很好的效果，目前常见的冲洗分两类。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。这个效果更好一些，建议您长期使用。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂。内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。这个可以随身携带，随时使用。这个可以出门时候使用。

5、目前除了鼻腔冲洗，如果症状还是明显，就需要权衡利弊，酌情考虑是否使用喷鼻剂和口服药物。还有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。


6.查明过敏原，除了对症治疗，在以后不哺乳了，可以选择脱敏治疗。这样减少反复发作。通俗地讲，脱敏治疗就是通过小量、多次地给病人注射他过敏的过敏原以达到逐渐脱敏的目的。比如我们治疗蒿花粉过敏，我们就一点一点，逐渐增加用量地在患者的上臂注射蒿花粉制成的浸液。当病人逐渐能耐受这种刺激之后，再接触到空气中一定浓度的花粉的时候，他就不会出现那种剧烈的反应，就建立耐受了。

祝好！